“钥匙孔”微创心脏手术时代已经到来

我国首例胸壁3孔全胸腔镜下二尖瓣置换+三尖瓣成形术在沪成功完成

上海远大心胸医院手术室，一台国内首例“胸壁3孔全胸腔镜下二尖瓣置换+三尖瓣成形术”吸引了百余位国内外顶尖心胸外科专家学者的高度关注，观摩手术成了他们参加“第一届国际全胸腔镜心脏手术技术研讨会及学习班”的又一重大收获。

为促进胸腔镜心脏外科手术的完善、发展和普及，加强学术交流和临床合作、拓展医疗市场空间，由中国医师协会心血管外科医师分会胸腔镜学术委员会主办、上海远大心胸医院及上海交通大学医学院附属第三人民医院承办的“第一届国际全胸腔镜心脏手术技术研讨会及学习班”，于2008年14日至15日在上海光大会展中心国际酒店举行。来自美国的Dr.Alex Zapo Lanski 、William G. Wang博士及我国百余名心脏外科的领军专家学者和代表参会。

15日，刚结束研讨会的各位专家顾不上休息，就都前往上海远大心胸医院手术室外的贵宾区，“这是我国实施的首例胸壁3孔全胸腔镜下二尖瓣置换+三尖瓣成形术，用胸腔镜技术实施这台手术，也是想满足这个小患者的心愿”， 中国医师协会心血管外科医师分会胸腔镜学术委员会主任委员、上海远大心胸医院心外科专家、手术主刀医师程云阁介绍。这位13岁的小患者叫陈源，从小就梦想着当一名演员，可是先天性心脏病却让他不得不放弃希望，不是因为病情很重，而是因为治疗手术后留下的巨大疤痕让他难以圆梦，“病不能不治，但治疗就意味着孩子做一个优秀演员的梦想的破灭”，陈源的父亲每每谈起儿子的这个梦想，总是露出些许无奈。

“三个小孔巧治心脏病，手术不再开胸切骨”，程云阁说，传统的胸外科手术多采用开胸切骨，一般切口达到20厘米，导致创伤大，手术不仅失血较多，疼痛时间长，而且会在胸口留下巨大的疤痕，且有近5%的病人手术后会发生创口愈合不良出现并发症的情况，再治疗将会非常困难，“而现应用与临床的全胸腔镜心脏手术最大的优势就是微创，在保证手术效果的前提下，最大可能地减少手术创伤，减轻患者痛苦，而且手术出血少，恢复时间短”，程云阁介绍，这对于一些老年患者、心肺功能及体能不佳或不适宜大伤口开胸手术患者，更容易被接受，而对于对美容要求较高的患者来说，往日被认为是“毁容手术”的传统手术方式将转变成全胸腔镜心脏手术的“美容手术”，且费用低，避免了手术留下的巨大疤痕给患者康复后带来就业等各方面的心理压力和社会压力，“胸腔镜手术技术的应用必将越来越广，‘钥匙孔’微创心脏手术时代已经到来”。

据介绍，全腔镜心脏外科手术技术也被形象的称为“钥匙孔”手术，是随着电视摄影技术的快速发展和微型腔镜器械的不断革新而兴起的一种全新的微创心脏外科手术方法，现已逐步应用于各类房、室间隔缺损，各类二尖瓣、三尖瓣置换及成形术等手术。

据悉，本次研讨会的主要内容除了这台手术现场演示外，还包括“胸腔镜心脏外科手术技术的发展”和“胸腔镜心脏外科手术技术的现状”两大研讨主题，学习班课程主要包括“胸腔镜心脏外科手术的基本技术”、“胸腔镜心脏外科手术的基本训练”等以及其它相关手术演示，中国医师协会心血管外科医师分会胸腔镜学术委员会主任委员程云阁等专家在研讨会上做主旨发言。