瑞士利用经颅磁共振引导下的聚焦超声手术治疗脑功能紊乱

　　University Children’s Hospital Zurich 的一个团队日前已经完成了一项利用无创经颅 MRgFUS（磁共振引导下的聚焦超声手术）来治疗神经痛的可行性研究。10位成年神经痛患者成功接受了经颅 MRgFUS 无创脑深部切除手术（丘脑中央外侧切开术），术后他们的疼痛评分有所改善，止痛药用药量有所减少，并且在随后的三个月中未出现不良反应。这是全球首项把无创经颅聚焦超声技术作为脑功能紊乱疗法的研究。

　　苏黎世大学 (University of Zurich) 神经外科医生 Daniel Jeanmonod 表示：“这项研究表明，在无需打开头盖或者利用医疗工具物理渗入脑内的情况下，我们也可以在脑深部成功进行手术，这在几年前是无法想象的。通过消除任何物理渗入脑内的必要性，我们希望为更广泛的患者群体带来有创性脑深部切除手术的疗效，同时不会产生副作用。”

    　目前神经外科医生治疗神经痛或帕金森病等神经功能紊乱患者的方法是：将一个微小的探针插入头盖和脑部，找到并切除受损组织。

   　Jeanmonod 博士解释说：“更加传统的有创性治疗可以减轻疼痛及其它症状，但是它为患者带来了并发症风险，包括感染、出血以及周围脑组织损伤。此外，只有那些目标组织位于探针前进路线上毫无阻碍部位的患者才能够接受有创性手术。”

　　University Children’s Hospital Zurich 磁共振中心主任、医学博士 Ernst Martin 指出：“目前我们拥有的早期临床证据表明，经颅 MRgFUS 提供了一种安全有效的方法，可以无创性的切除脑部深处的组织。虽然我们还要对这些患者进行进一步监测，但截至目前的结果已经令我们感到非常鼓舞，我们期待继续我们的研究。对于那些目前已经用尽所有治疗方法或者因为风险而不愿接受有创性脑手术的许多患者而言，可降低感染和出血风险的无创疗法将会满足他们尚未得到满足的需求。”

   　该研究中的一位患者因脊柱肿瘤而受到神经损伤的困扰，脊柱肿瘤造成他的右臂剧烈疼痛和抽筋。这种疼痛持续了多年，使得这位患者最终表现出了消沉和自杀的念头。在接受脑部经颅 MRgFUS 治疗后，他立刻表示疼痛消失了。一段时间后，他已经能够恢复一些之前由于神经痛而无法进行的正常活动，如从事园艺活动以及与家人一起去郊游。

   　这个瑞士研究团队正在计划一项针对脑功能紊乱的更大规模的研究，并在今年晚些时候将其临床研究拓展至帕金森病和震颤等运动障碍性疾病以及其它神经功能紊乱疾病。今年晚些时候北美的一些其它地点预计也将实施利用经颅 MRgFUS 治疗脑功能紊乱的临床研究项目。

　　ExAblate(R) 4000 简介

    　ExAblate(R) 是首个采用磁共振引导聚焦超声技术的系统，结合了用以可视化人体剖析、规划治疗方案并实时监控疗效的磁共振成像 (MRI) 以及用于无创切除脑组织的高强度聚焦超声波。磁共振温度测量法让医生能够实时控制与调整治疗，确保目标区域得到彻底治疗，并且周围组织不受损伤。ExAblate 4000 是一个针对脑肿瘤、功能神经外科、中风和靶向给药等多种经颅适应症的平台。

    　基于同样技术的 ExAblate(R) 2000 于2004年获美国食品和药物管理局 (U.S. Food and Drug Administration) 批准用于治疗症状性子宫肌瘤。迄今全球已有5,000位女性患者使用该系统进行治疗。2007年6月，ExAblate(R) 2000 因骨转移止痛方面的疗效获欧洲 CE Mark 认证。