安徽推进村卫生室一体化 夯实农村医疗体系“网底”

    “麻雀虽小，五脏俱全”。在安徽省肥西县花岗镇七十埠村，村卫生站虽然只有一个独立小院和一座１２０平方米的屋子，但是走入屋内，不仅能看到宽敞明亮的“候诊大厅”和玻璃门隔出的独立药房，两厢还分隔出了独立的治疗室、诊断室、观察室、值班室。在这里，医生开了什么药方，病人拿了什么药，一天收入多少，通过电脑网络平台，肥西县卫生局都能一清二楚。
 
    肥西县花岗镇七十埠村卫生站只是安徽推行“乡村卫生服务一体化管理”的缩影。

    安徽省给“乡村一体化”制定的统一模式是“五统一、两独立”，即乡镇卫生院对村卫生室的设置、人员、业务、药械、财务进行统一管理；村卫生室的法律责任独立、财务核算独立。村卫生室的工作人员由乡镇卫生院选聘，所有人员应具备相应的执业资格，人数按照服务人口的１－１．５‰配置，有条件的应配有女性和中医人员。村卫生室人员实行按绩计酬的绩效工资制，以服务质量和服务数量为核心。村卫生室在乡镇卫生院的组织下，接受以县为单位统一招标的药品配送服务。政府配备给村卫生室的所有医疗器械，由卫生院登记验收入库后，分发给村卫生室使用。乡镇卫生院采取工作例会、病例讨论、业务培训等方式，加强对村卫生室的技术指导和管理指导。

    安徽省规定，原则上每一个行政村设置一个村卫生室。凡政府投资支持建设的村卫生室，其资产所有权归属政府举办的乡镇卫生院。到２０１１年，所有行政村的村卫生室，将全部实行“乡村一体化”管理。

    作为农村医疗体系的“网底”，村卫生室为农村提供基本医疗及公共卫生服务发挥着极其重要的作用。为此，安徽从２００７年开始，将加强农村卫生服务体系建设纳入当年启动的１２项省政府民生工程，并在中央财政的支持下投入２．９亿元，为１２６９所乡镇卫生院改扩建了业务用房１２８．５万平方米，招标配置了彩色和全数字化黑白Ｂ超、高频Ｘ光机、血球分析仪、心电图等２０余种常用医疗设备；投入３．３亿元为６０１１所村卫生室改扩建业务用房６２．１万平方米，招标配置了紫外线消毒灯、高压消毒锅等基本医疗设备。

    按照安徽省委省政府“３年内完成所有村卫生室建设任务”的目标，在２０１１年底前，安徽还将投资５．５亿元全面建成９９００所标准化卫生室，基本覆盖全省，这样就为全面实行乡村卫生服务一体化铺通了道路。３年时间里，安徽还将把一体化管理与农村卫生服务体系建设、新农合门诊统筹、基本公共卫生服务项目等工作有机结合。并优化乡村卫生资源配置，完善民生工程所建设村卫生室的管理体制和运行机制，巩固村卫生的基本功能和基础地位。

    去年１１月，安徽又将社区卫生服务机构和乡镇卫生院及其一体化管理的行政村卫生室纳入基层医药卫生体制综合改革试点范围，将对政府一体化管理的行政村卫生室承担的基本公共卫生服务和实行药品零差率给予补助，按行政村农业户籍人口数核定村卫生室补助标准，即每１２００个农业户籍人口每年补助行政村卫生室８０００元，补助资金由省财政统一安排到县，再由县落实到村卫生室。铜陵市等地还在省规定的８０００元补助基础上，本级财政按每１２００服务人口分别追加４０００元补助。