中医院信息化让百姓就医更快捷

　　不久前，国家中医药管理局公布了20家全国中医医院信息化示范单位名单，为中医院信息化建设树立起新样板。其实，信息化建设对中医院来说并不陌生。4年前卫生部在全国遴选20家数字化示范医院时，就有上海、无锡、佛山的3家中医院入围。几年摸索酝酿后，国家中医药管理局首次开展信息化示范单位评审，一时间激发起全国31个省市区近百家中医院包括民族医院的参与热情，广受关注，问询不断。

　　虽然最终仅20家中医院入选，但参与本身就是提升水平和统一认识的过程。近日，国家中医药管理局办公室综合处处长陈伟接受本报记者采访，讲述本次示范单位评审的台前幕后，阐明中医院信息化建设的意义、现状、问题和发展思路。

　　关键词：评审

　　积极申报  科学评选

　　据介绍，自国家中医药管理局去年4月启动中医院信息化示范工作以来，各地中医院踊跃组织申报，对比要求，查找和解决自身存在的问题和不足。国家中医药管理局共收到86家医院的申报材料。

　　陈伟说，国家中医药管理局为评审工作专门立项，组织全国有关专家制定了“评审标准”，在信息系统投资建设、网络建设、信息安全共享、中医药功能应用、管理组织等诸多方面提出具体要求，建立了科学的评价指标和操作流程。评选兼顾了中西部地区和二级医院，经过初审、专家评审、现场测评和综合评定等过程，最终确定中国中医科学院广安门医院等18家医院为全国中医医院信息化示范单位，青海省藏医院为全国藏医院信息化示范单位，内蒙古自治区兴安盟蒙医院为全国蒙医院信息化示范单位。

　　关键词：示范

　　率先引领  信息共享

　　在中医院开展信息化建设没有太多经验可以借鉴，一所真正具有“现代管理体系、体现中医药特色的信息系统”的现代化中医院应该是什么样，20家示范中医院率先进行了探索。

　　广东省中医院启动“向海量数据挖掘知识”的信息化建设工作，在信息化建设过程中注重国际、国家标准的应用，制定了大量的管理和信息系统规范，建立了面向中医知识传承的知识管理系统，实现了本部与5家分院的信息共享。

　　江苏省无锡市中医院引进无线移动技术，采用基于无线移动办公系统，应用PDA掌上电脑、移动查房推车等无线设备，实现医生现场查阅病人电子病历及相关资料、录入医嘱，进行合理用药查询等工作，改变了传统的查房方式，也使护理人员摆脱了传统的工作模式，极大地提高了工作效率。

　　内蒙古兴安盟蒙医院开发了享有自主知识产权的“奥必德斯蒙汉双文医院信息化管理系统”，攻克了蒙古文字在数据库中不能竖写竖排的技术难题，突破国内医院信息系统仅支持汉文字的局限性，并推广到全区其他蒙医院。

　　陈伟表示，国家中医药管理局将以中医院信息化示范工作为平台，以医院管理和电子病历为重点，整合开发和推广应用具有中医药特色、符合中医医院实际的信息系统及软件，推动区域医疗卫生服务信息共享，充分发挥示范单位的示范、引领和辐射作用。

　　关键词：现状

　　缺乏规范和人才  东西部发展不平衡

　　国家中医药管理局对信息化示范单位的申报材料进行分析，结果表明，平均每家医院近3年累计对信息化投入达1000多万元，96%的医院具备门诊住院收费、药品管理、护士工作站、病案管理、统计管理、经济核算等信息系统，76%的医院具备医生工作站、临床检验、医技管理等信息系统，58%的医院具备电子病历和PACS系统。“可见，现阶段中医院信息化已具备一定基础。”陈伟表示。

　　然而，评选过程也凸现了全国中医院信息化建设存在的不足，问题主要表现在中医药标准和规范较少、人才缺乏和东西部发展不平衡三方面。

　　一是中医药标准和规范较少。现场测评中，专家发现目前中医院信息化建设大多参考综合医院的标准和规范，中医药标准和规范较少，特别是建立中医电子病历时，不能较好地体现中医药特色和中医诊疗规律。即便是对中医药现有的标准和规范，部分中医院也没能很好地应用于信息系统中。如国家标准《中医病证分类与代码》已推广应用了十多年，《中医、中西医结合病案书写规范》中明确规定必须有中、西医双重诊断，但近20%的中医院没有执行。这一点也反映了标准和规范的推广应用还存在空白点，力度不够。另外，2003年颁布的《中医医院信息化建设基本规范（试行）》已不能很好地适应信息技术发展和医院信息化建设需求。专家建议，应加快制修订中医药信息规范和标准，使中医医院信息化建设有章可循、有据可依，不再是各自为政、重复建设。

　　二是缺乏专业人才。中医院信息化是一项相当艰巨而复杂的系统工程，需要一支高素质、高水平的研究团队解决各项难题。然而，申报材料表明，中医院信息技术专业人员寥寥无几，平均每百张床位仅0.67人，许多医院主要依靠与公司长期合作来保障信息系统的正常运行。仅少数医院具有知识结构合理、研发能力强的人才队伍。

　　三是东西部发展不平衡。由于我国地域经济发展不平衡，东部地区无论在信息化建设资金投入，还是在人才队伍方面都高于中西部地区。

　　关键词：思路

　　建立协作机制  共同发展

　　中医医院信息化示范工作才刚刚开始，其示范影响和作用有着很大的发展空间。陈伟表示，由本次评选出的示范医院为主要参与单位，国家将分区、分类成立中医药信息化建设技术协作组，充分发挥示范单位的信息化优势力量，承担中医医院信息化建设试点的重要任务，开展中医医院信息化建设课题研究，加强中医药临床诊疗研究信息的采集、整理、存储、传输、分析等，不断提高中医药信息资源的利用能力；加强信息成果的推广力度，组织对示范医院的示范成效进行考核，实行定期互查和动态考核相结合机制，为促进地方中医医院信息化建设与发展提供示范模式。

　　针对目前中医院信息化建设中存在的问题，陈伟表示，下一步工作将有重点地展开：如加强对现有标准和规范的推广应用，鼓励各级中医医院积极应用；加大中医药信息管理技术人员的培训力度，建立中医药信息化高级技术人才的培养机制；缩小中医医院信息化区域建设差距，促进地区间协调发展。

　　中医院信息化是中医药信息化的重要组成部分。评审过程强调中医医院信息系统建设要与综合医院有所区别，体现中医药特色、遵循中医诊疗规律等特点，这在一定程度上加快了中医药行业信息化建设的进程。示范单位今后将采用多种形式推广应用信息化建设经验和成果，中医医院信息化建设将会得到全面提升，医药卫生体制改革方案关于信息系统的任务要求将会得到进一步落实，区域卫生信息共享将得以实现。