医疗影像设备发展需要技术更新和学科融合

小到床旁B超，大到64排CT，影像设备在医院医疗设备中几乎占据了半壁江山。正如中国医院协会副会长戴建平教授所说：“影像设备作为一个综合平台，对医院的发展起着重要推动作用。”业内人士普遍认为，在政府坚定地推进新医改的过程中，中国可能会在不久的未来成为全球最大的医疗设备市场和制造国。然而，面对巨大的发展潜力，如何促进该市场的健康发展，有效提高影像设备的使用效率成为业内关注的焦点。在近日国药励展举办的2010年中国医学影像战略研究高峰论坛上，专家们提出，应该通过技术更新和学科融合促进医学影像市场健康发展。

    不可或缺的综合平台

“医学影像设备是医院医疗设备中不可或缺的组成部分，也是医院综合实力的重要体现，不仅为临床诊断、治疗提供重要保障，同时为临床科学研究提供重要平台。”中国医科大学二院党委书记、中华放射学会常委郭启勇教授告诉记者，目前大型综合医院每年用于影像设备的采购金额占医院全年收入的5%左右，“其中，超声与普通X射线是基本的设备，必须满足，彩超和三维/四维超声是锦上添花，足以满足临床整体的需求。同时，CT日渐成为二级医院以上的必备设备，64层CT已经成为三级以上医院的标配设备”。

但是，不菲的影像设备投入能否给医院带来可靠的收益呢？在近日国药励展举办的2010年中国医学影像战略研究高峰论坛上，与会的医院院长们一致认为，在大型综合医院，CT、PET、DSA等大型设备的投入产出比是“比较划算的”。郭启勇更是用实例来说明——一家三甲医院在2005年购进了价值 300万元的超声设备，同年检查收入为315万多元，第二年检查收入为350万元，之后的几年检查收入增长到700万元／年，5年累计达到了5倍的投入产出比。“即使算上折旧，影像设备仍然对临床工作和医院经营有很大贡献。”一家三甲医院的院长表示，即便是普通X射线照像这样的常规检查，通过增加设备、提高数字化程度，都能够大大提升检查的效率和准确度，给临床诊疗提供更好的支持。

不过，也有专家透露，北京市发改委曾调研影像设备的使用情况，三甲医院的设备使用率和完好率是一流的，设备每天从早到晚，几乎接近24小时运转；但是，同样的设备在一些二级医院的使用率却很低，同时伴随资源浪费、设备闲置、技术落后等一系列问题。“所以，对医院的管理者来讲，应重点考虑影像设备的有效利用问题。”在中国医院协会副会长戴建平看来，加快设备更新并做到合理配置日显重要，医院应力求把设备最大限度地用好，把投入资金最大限度地用好。

    技术更新推动产业融合

“这种跟听诊器一样可以随身携带的B超设备，我希望今后临床医生也能用上。”戴建平对影像设备领域未来的技术更新充满了期待。目前有企业生产像磁带一样大小的无线数字监测仪，他认为，“这样的移动无线设备可以将医院诊疗的边界大大拓展”。

“技术发展已经大大推动了临床诊疗的效率。”郭启勇以X射线照像设备举例，数字化成像设备DR的效率大概是CR的一倍，可有效缩短患者等待时间，提高诊断效率，满足数据传输共享等临床需求。“尤其在急诊急救中，CT已经成为不可或缺的医疗手段。”郭启勇认为，大型医院应该为急诊配备CT，CT检查量大的可配备2台，大型综合医院的CT主力机型应该为64层CT，科研性医院应配备64层以上的 CT。

新技术给医学影像学发展带来了更多可能性。来自我国台湾省双和医院的吴志雄院长介绍，台北医学大学目前有7个学院、3个附属医院，全部实现了无片化的影像数据传输。“每位主治医师有自己的虚拟空间，用于储存各种影像学的检查报告。对于异常部分，系统会自动发送简讯给这位医生。即使他在家里，也可以通过网络看到病例，甚至参加紧急会诊。”据悉，台湾省设立有集中的影像交换中心，双和医院可以把自己的影像检查传输到交换平台，便于病人周转和会诊时的资料传送。吴志雄认为，远程技术的完善给影像学发展带来更大空间，“我们可以在第一时间评估空中转诊的必要性，甚至可以派出急救直升机到昆山接诊。”

专家认为，影像学未来将会套嵌在医院管理、IT技术和咨询业的整体解决方案中。“设备会越来越先进，但如何把先进的设备与信息服务系统整合在一起更加重要。”