上海市将推广电子病历

    检验单、诊断书、术前讨论、术后随访、处方单……这些病人的就医记录，今后本市医院将全部由电脑系统操作，而且医生输入的病历及诊断在24小时后都将被电脑锁住，促使医生要更具责任心，同时也将减少医患纠纷。这是市卫生局昨日在岳阳医院召开现场演示、验收会上透露的信息。 

    在电子病历试行单位岳阳医院看到，一位准备入院的风湿性病人还在办理入院手续时，其门诊诊断和相关的检验报告已经通过电脑网络系统传至风湿科，主治医生从病历上已经认识了她，为其入院诊疗做前期准备工作。据医生介绍，采用电子病历不仅诊疗时间快了，更为重要的是促使医生更具责任心，因为医生所书写的病历，包括对病人的诊断，在24小时后就被锁住，任何人不能再作更改，这就要求医生书写的每一笔，都必须对事实负责。 

　　电子病历系统还具有医疗质量控制功能，能够自动判断诊疗行为是否符合《医疗事故处理条例》的规定。一旦医生有违规医疗行为发生，警示系统就会自动地向医生和医务处发出提示和报警信号，使医疗行为始终处于受控状态。另外，系统还具备毒性药物和配伍禁忌药物自动提示和报警功能，帮助医生提高医疗质量，防范医疗缺陷的发生。 

　　此外，交给病人的的出院小结，全部由电脑打印后医生签字，彻底消除了医生写“天书”的现象。记者在采访时，多次听到病人对电子病历的赞扬，认为医院实行电子病历后，病人看病、住院全透明，账目也一目了然，令人放心。/**/