上海电子病历新进展

2004年2月19日由上海市卫生局医政处、上海市信息委社会处、上海市信息委科技处、上海市信息安全测评认证中心和医院专家组成的“医疗信息的传输与共享” 七人验收小组在瑞金医院计算机中心，进行了“医疗信息传输和共享”项目验收。

基于XML的“医疗信息传输和共享” 软件包有以下三个系统组成：

1.XML电子病历生成系统：实现（HIS）数据到XML电子病历的生成

• 病人基本信息和病史首页；
• 首次病程录；
• 出院小结；
• 检验；
• 医学影像。

2. 电子病历加密、压缩、解密和解压系统：实现数据加密和压缩。

3.电子病历网上传输共享系统：实现电子病历医院之间的传输

• 医疗信息传输；
• 视频和音频的传输。

验收小组的专家听取了项目负责人姚志洪研究员的《验收报告》，卢湾分院信息科周强科长的《应用汇报》和神经内科主任宋永建教授从医务工作者的角度对“医疗资源共享”的意义及其需求的分析。然后，专家们进行了医疗信息传输与共享全过程测试，并进行了现场答疑和热烈的讨论。专家一致认为：

XML电子病历生成系统、电子病历加密和压缩系统以及电子病历网上传输共享系统实现了不同医院不同HIS系统之间医疗信息的传输与共享。项目组利用上述系统进行了实例试用，操作简便、图文清晰，达到临床使用要求，效果良好。项目采用了XML扩展性标识语言，DES算法以及视频通讯等先进技术，技术方案、加密措施、操作方法，设计合理，实用可行，提交的《医院之间电子医疗信息网上传输方案》等文档，为该成果的推广和应用打下了良好的基础。

病人在医疗的过程中希望医疗信息得到共享,以减少重复检查,降低医疗费用，提高医疗效果。针对病人的合理需求,利用网络资源,进行医疗信息的传输和共享已经成为我国医疗卫生信息化和广大民众关心的热点之一。

基于XML的“医疗信息传输和共享”系统优点如下：

1.医疗信息得到共享,可以减少重复检查,降低医疗费用。

2.为医生提供病人的重要的医疗信息，有利于准确诊断，提高医疗质量，以利于病人早日恢复健康。

3.作为HIS重要组成部分，电子病历的使用已成为一种趋势。探索开发电子病历是上海医疗保健事业发展的需要；

4.医务人员使用电子病历系统可以方便地存储、检索和浏览病历，可以方便、迅速、准确地开展各种科学研究和统计分析工作，减少人工收集和录入数据的工作量，提高临床科研水平；

5.加强诊疗活动的规范，提高医疗质量，以适应不断健全法律、法制的社会发展需要；

 21世纪中国将实现从总体小康到全面小康的跨越，发展卫生事业，提高全民族健康素质，是全面建设小康社会的必然要求，是实现全面小康的重要内容。提高生活质量和医疗水平是政府和人民大众关心的热点。“医疗信息传输和共享”系统来自于广大人民大众看病和治病的需求，为提高人民生活质量、医疗水平和降低医疗费用而服务。