武汉罕见寄生联体男婴成功分离

约二十万分之一发生率的罕见不对称联体（寄生胎）男婴分离手术3月8日在武汉协和医院成功完成，患儿手术难度及风险之大都堪称国内一大突破。

    患儿陈毛毛，3月5日出生，10小时后紧急转入武汉协和，诊断为寄生联体胎伴巨大脐膨出，是一例未发育完整的双胞男婴，其中一个具有完整的基本生理功能。8日行急诊手术。术前，在保温箱内只能侧卧的患儿胸部连着一个与他体型略小的无头和上肢的胎儿躯体，双下肢完整，并有肛门及生殖器雉形，背侧见一对形似胚芽的结构（双手），放射显示寄生胎的髋关节与男婴胸骨融合连为一体。此外，患儿腹部凸起一胀鼓鼓的肠子仅由一层半透明的薄膜复盖，直径约10厘米的皮肤缺损。另患儿耳部还有一肿块。手术先分离相连的皮肤等组织，用电刀精细地分离骨骼，手术基本无出血；因脐部膨出和腹壁皮肤缺损巨大，同时一次修补会严重抑制患儿呼吸，遂采用医生涤纶修补材料包裹覆盖膨出的腹内容物。待婴儿稍大一点后再行修复。

　　据主刀医生阮庆兰教授说，这是她从事小儿外科40年遇见的第2例联体婴，5年前那一例是两个完整的婴儿腹壁和部分肝脏连在一起，术后存活一个。这次手术因例患儿与寄生胎儿骨融合相连难度更大，类似高难度分离患小儿成活下来的国内尚来见报道。

　　据参与手术的汤绍涛副教授介绍：一般认为联体儿的发生原因是孕21天左右受精卵在分裂成两个胚胎过程中，由于某种原因致分裂不完全；或是原来的胚胎分裂完全，但随后某因素影响出现部分融合

　　一联体儿发生的确切原因至今尚不清楚。因此，预防关键加强防止畸形的发生极为重要，特别在妊娠的前3个月。/**/