同济医院揭示介入残余分流机理

    动脉导管未闭行介入手术治疗后，为什么常常发生残余分流而导致手术失败？同济大学附属同济医院王永武教授完成的科研首次亮出答案——这是由于新生组织最终没有完全覆盖在动脉导管未闭的两端，因而造成残余分流。日前，国产WYW带阀门血管内支架通过了上海市科委组织的专家鉴定。

    介入治疗已成为治疗动脉导管未闭的首选方法，但临床上却有相当比例的动脉导管未闭患者，在术后发生不同程度残余分流，导致手术失败。王永武教授通过8年努力，完成了国家自然科学基金资助的课题《动脉导管未闭堵闭材料影响组织快速生长的机理研究》。结果发现，不同的堵闭材料介入治疗动脉导管未闭后，导管两端新生组织生长的速度不同，其中国产WYW带阀门血管内支架具有快速生长优势，从而有效阻止了血液从主动脉端向肺动脉端的分流。王永武等人对170余例动脉导管未闭患者的介入治疗表明，应用带阀门血管内支架治疗无一例出现残余分流。研究同时表明，材料即刻堵闭效果的优劣和残余分流也有关，如果即刻堵闭效果不佳，则新生组织的生长速度较慢。而如果材料强度较差，可因血液的冲击作用，导致新生的血管内皮和纤维结缔组织难以沿堵闭材料的两端生长，不能完整地覆盖而造成残余分流。