罕见先心病患儿获救

一位心脏结构罕见畸形，导致心脏瓣膜“不务正业”的3岁患儿，经南京市儿童医院手术治疗，日前痊愈出院。

患儿因活动后心慌、气短，被家人带至南京市儿童医院就诊。经超声波检查，发现患儿心室间隔缺损，二尖瓣、三尖瓣反流，重症肺动脉高压。经过几天的术前准备，该院心胸外科的医生们在全麻、体外循环下为患儿实施心脏手术。术中发现，患儿室间隔上有一直径为3.5厘米的巨大缺损，心瓣膜也与众不同，左侧心房、心室间的二尖瓣只有一瓣，另一瓣仅在基底部留有一点残痕。右侧心房、心室间的三尖瓣两瓣发育正常，一瓣则通过巨大的心室缺损进入了左心室，并与二尖瓣没有发育的那一瓣心瓣膜的基底部残痕相连，主动脉瓣同时又介于其间，形成了罕见复杂畸形结构，除心室巨大缺损外，还造成心脏瓣膜“不务正业”，三尖瓣干起了二尖瓣的活，以致三尖瓣和二尖瓣均关闭不全，大量血液反流至左右心房。

心瓣膜的罕见畸形，给手术带来了极大的风险和困难。在没有经验可借鉴的情况下，医生们小心翼翼地将薄如纸样的那瓣“不务正业”的心瓣膜修剪成二尖瓣的形状，与二尖瓣原有的残痕共同组成新的二尖瓣，恢复其应有的生理功能。然后修补室间隔巨大缺损，最后采用患儿的自身组织再造了三尖瓣失去的那一叶，使三尖瓣关闭自如。经过3个多小时的紧张手术，终于还患儿一个正常的心脏。

据手术主刀、心胸外科主任莫绪明博士介绍，如此复杂的心瓣膜畸形，尚未见记载。如患儿不行手术治疗，患儿很难活到10周岁。