我国首例大动脉根部调转术获得成功

一种治疗完全型大动脉转位的新型手术方法——大动脉根部调转术最近在郑州大学第三附属医院获得成功。有关专家认为，采用大动脉根部调转术治疗完全型大动脉转位，是一种新构思、新技术，是国内首次，其手术成功经验，有利于国内复杂先心病手术的进一步开展。

在正常人的心脏部位，两大血管主动脉与肺动脉分别与左心室与右心室相连，将血液引流至全身。如果两大血管与心脏错误连接，即主动脉与右心室相连，肺动脉与左心室相连，则构成一种先天性心脏病，即完全型大动脉转位。如果不能及时治疗，将会引起患者全身缺氧，进而导致各脏器衰竭死亡。据有关部门统计，我国每年大约有１．６万这样的婴儿诞生，很多儿童无治身亡。截止目前，累积生存的患儿仅有１０万人左右。其中部分患者合并肺动脉瓣狭窄，造成左心室内血液流入肺动脉时受阻，加重全身缺氧，病情更重。该病变目前在国内无一种根治的办法，常规治疗方法是通过心内改道心外架桥的办法，校正大动脉转位，但由于人工管道不具有生长能力，很多患者需要进行二次手术，不仅费用较大，而且死亡率高。

首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科李温斌博士认真研究了这类患者的解剖，在他多年心脏外科基础上，在国内首次提出应用大动脉根部调转术治疗完全型大动脉转位合并肺动脉瓣狭窄的患者，并成功实施了国内首例手术。该手术方法为将错误连接的两大血管连同其根部完全切下后移植于正常的心室上，即将主动脉根部移植于左心室上，而将肺动脉移植于右心室上，调转错误连接的两大血管根部，从而彻底根治该病。手术非常复杂，技术要求很高，但近远期疗效良好。该手术不仅可应用于治疗大动脉转位，还可应用于右室双出口（另外一种比较常见的先天性心脏病）的治疗。

患儿张子成，男，３岁，出生后发现先天性心脏病，完全型大动脉转位，合并肺动脉瓣狭窄，平素易患感冒、肺炎，多次住院治疗，药物疗效差。其父母携患儿就诊于李温斌博士，李博士认真检查后认为该患者正是上述手术治疗的适应征，应患者要求住进了郑州大学第三附属医院先心病诊疗中心。６月５日，李温斌博士和郑大三附院范太兵博士联手合作，顺利完成该手术。手术共进行６小时，术后心率血压正常，病人一般状况好，现已出院，逐渐恢复正常生活。

该项手术的成功，得到了学术界的高度评价。中华胸心外科学会主任委员、中国工程院院士朱晓东认为，采用大动脉根部调转术治疗完全型大动脉转位，是一种新构思，新技术。其手术成功经验，有利于国内复杂先心病手术的进一步开展。