影响护理健康教育质量的因素及对策

随着医学模式的转变、现代护理学的发展，健康教育已成为护理人员的根本任务。然而，在实际工作中，这项内容往往不到位。即使进行，也只限于向病人介绍一些住院知识与一般的疾病常识，或者照本宣读一些注意事项，根本不管病人能否掌握与满足。健康教育不能保证质量原因是多种多样的，笔者试析如下：

1．护理方面的因素及对策

①观念陈旧，对护士角色认识偏差。相当多的人员只注重执行各项治疗与分级护理要求，观念仍未更新，接受新知识能力偏低，不能正确认识护士角色的多元化，教育角色认知偏差，给护理开展教育活动带来了困难。

对策：从长远利益出发，作为医院管理者有责任与使命投入—定的财力和精力，鼓励护理人员参加各种形式的在职教育，还应举办各种类型的学习班与学术会，使每个在职护士都能真正地了解健康教育的必要性，从思想上认识到这是护士的根本任务，真正适应新模式下护士角色的多元化。

②知识受限，缺乏教育能力。新知识接受差，缺乏教育知识和技能。不了解病人教育的基本程序，不知如何施救。

对策：护理人员必须掌握健康教育的程序，按程序有组织、有计划地开展健康教育，保证目标实现；掌握与疾病护理相关的知识，包括专科护理知识、心理护理，康复护理，疾病预防、卫生保健、药理学、营养学，行业科学、伦理学、医学新进展等知识；掌握护患交流技巧，知识灌输技巧，适当的教育方式、方法，获得患者的信任。护理工作者要加强自修、自学，掌握丰富的知识，才能具备健康教育的能力。

医院要重视、支持护理工作者的进修学习。创造条件参加短期培训、学术讲座，开阔眼界，活跃思路，学习健康教育理论以指导实践。

2．患者方面的因素及对策

①由于社会观念及传统思想，病人认为护士只能打针、输液、伺侯人，没有知识性，所以对护士的信任度和依从性远远低于医生。

对策：护士要加强学习，丰富知识，提高素质；掌握礼仪知识，树立自己的职业形象。逐步消除偏见，提高患者对护理人员的信任度与依从性。

②我国尚属于发展中国家， 国民素质偏差较大，对知识的接受程度也有差别。

对策：掌握护患沟通技巧，掌握病人的心理，社会，家庭状况。有的放矢，方式恰当、灵活，因人，因时、因地、因病情发展的不同阶段，采取不同的方法、途径，保证有效的健康教育。

③病人的健康状况、学习动机、学习方式等都是影响其效果的因素。

对策：根据病人的健康状况和对疾病各个阶段的反应，灵活机动，做好指导性工作，确实解决病人的需求。还要教给家属必要的知识，做好配合工作以加强教育效果。

3. 环境因素及对策

缺乏发挥职能作用的支持条件。如：医护配合的协调性差、各项考核制度配套性差、后勤缺乏保障等。

对策：医院应做到护士的职称、学历和继续教育要求相吻合，提高各极人员的教育能力，避免人力资源的浪费。管理考核方案应明确质量目标及相应的奖惩措施，调动护理人员的积极性，确保工作到位，质量提高。

同时，医院应消除分工差别，着眼角度不同造成的认识差异，加强医护工作的协调。并促进后勤服务的社会化，加大保障供给，配合临床工作，全方位服务患者。

4．结论

①高质量的健康教育，具有提高病人依从性、减轻病人心理负担，增强各种冶疗效果的作用。随着疾病谱的变化，健康教育将成为一些疾病的主要治疗方法。

②做好健康教育，可以密切护患关系，提高护士在患者心目中的地位。取消偏见，有利于社会及患者进一步认识护理工作。

③在法制日益健全、新型护患关系的今天，不能保证质量的健康教育也容易引起纠纷。我们护理人员还应提高法律意识，做到自强、自尊、自爱、自护。

④健康教育作为一项新内容应用于临床，还需我们结合自己的实际情况，总结出自己的特色与经验。