肝细胞移植手术获得成功

解放军302医院感染内科主任杨永平教授等多名专家联手，10月29日为一名来自辽宁的48岁患者成功实施了肝细胞体内移植手术。经过两天的严密监测，目前患者生命体征正常，身体恢复良好，无任何急性排异反应。

患者张某被确诊为慢性重型肝炎中期合并肝性脑病、电解质紊乱、自发性腹膜炎、腹水。入院后，经感染内科综合治疗132天，效果不佳，病情反复波动，肝脏明显缩小，一周内两次出现肝性脑病。

专家首先应用改良的两步胶原酶法将一自愿捐献者的肝脏分离出肝细胞，再将肝细胞经股动脉插管，用微量注射泵进行微量注射，移植到脾脏髓腔，形成微小肝细胞岛，替代肝脏的合成与代谢功能。这种暂时性代谢可支持病人等待肝脏移植，也可自行治疗患者的疾病，不需进行原位肝移植。

据介绍，肝细胞体内移植技术于1993年至今已先后在美国和日本开展，1993年Mito等人第一次报道了肝细胞移植在治疗慢性重型肝炎中的应用。302医院杨永平在匹兹堡大学器官移植中心从事该技术基础和临床应用博士后工作，具有通过GMP认证的生产车间和必需设备，并且完成了肝细胞移植所有临床前实验工作。肝细胞体内移植支持人体肝脏代谢与合成时间长，为肝病患者的救治开辟了一条新途径；费用低廉，对于非常危重的病人没有危创期，有利于患者恢复；一个供体肝脏可提供给10～15个患者应用。据了解，失代偿肝硬化病情反复活动经内科治疗无效者、中期或晚期慢性重型肝炎经内科治疗无效者、急性重型肝炎患者、遗传性肝脏代谢性疾病患者，都可以选择肝细胞移植治疗方法。