北京研究按诊断相关分组付费

由北京医院协会和北京卫生经济学会组织的“北京地区医院按诊断相关分组（DRGs）付费和临床路径的应用研究”课题组日前成立。该课题得到北京市卫生局支持，课题组有北京地区13家三级医院和3家二级医院参与，将在3年内收集10万至15万份病历样本，建立13个病种的病例组合方案与临床路径。

不同于单病种付费制，DRGs付费制是按照医院收治的病例及其诊断制定相应的补偿标准。比如针对急性阑尾炎，既设计没有并发症的付费标准，也设计有并发症和有严重并发症的付费标准。

国外的实践表明，DRGs付费制既可以避免医务人员诱导需求的发生，还可以激励医院合理利用医疗资源，降低医疗成本，同时能兼顾医、保、患三方利益。据美国资料，实施DRGs付费5年，全国削减病床4.5万张，65岁以上病人平均住院日从10.2天下降到9天以下。

此次北京地区要在不同的医院抽取13个病种，进行按DRGs付费与临床路径、病种成本管理研究，建立13个病种的病例组合方案预付费标准以及临床路径管理体系和标准成本，明确病种成本管理的重点。

据悉，北京地区研究初步选定的13个病种是：乳腺恶性肿瘤、前列腺增生、胆结石、股骨骨折、脑梗塞、急性胰腺炎、急性心肌梗死、异位妊娠、老年性白内障、腹股沟疝、急性阑尾炎、结节性甲状腺肿。