英04年12月15日起对眼激光手术亮红灯

2004年12月15日起，英国国家临床研究所对国家医疗服务系统(NHS)内进行的近远视眼激光手术亮起了“红灯”。主要是由于没有足够证据确认眼激光屈光手术足够安全，但国内有眼科专家称：从目前来看，国内绝大部分患者的治疗效果还是比较好的。

手术缺乏长期安全性

作为英格兰与威尔士地区专业的权威卫生机构，英国国家临床研究所对眼激光屈光手术进行了为期一年的评估。其评估结果是：从目前所获得的关于近远视眼激光手术安全的证据来看，还不足以支持将此类手术在国家医疗服务系统推广。

英国国家临床研究所对近远视眼激光手术的长期安全表示了担心。报告指出：“对近远视眼激光手术的长期安全性存在担忧，在没有(得到国家医疗服务系统)特别同意的情况下，现有证据不足以支持进行该种手术。”

当然，英国国家临床研究所并没有完全禁止近远视眼激光手术的进行，报告指出：“如果临床医生想要开展眼激光屈光手术，需要做到以下几点：让患者充分认清手术的风险性，并且提供给他们足够清楚的书面信息；审核并且回顾所有接受激光手术的临床结果；医生在开展手术之前，应有足够的培训经历，其所达到的水平应符合皇家眼科学院制订的标准。”

25%的患者术后影响夜视

“一些患者在接受眼激光屈光手术后情况变得更糟。”英国程序顾问委员会主席布鲁斯教授说。“激光手术在一定程度上提高了近、远视患者的视力，但是这也可以通过配戴眼镜和隐性眼镜来改善，激光手术是否安全还是很值得关注的。很多人接受了手术，却对于整个手术的复杂性以及可能的结果了解很少。这也正是为什么英国国家临床研究所如此关注激光手术的原因。”

据统计，英国每年至少有10万人花费2000至3000英镑进行眼激光屈光手术。一些公司为了推销其眼部手术，对其效果和安全性进行了大量宣传。一些医院的临床结果甚至称，这种手术引发并发症的概率不到1%，而其它医院更是在宣传中对手术的副作用只字不提。

根据英国最大的医生医疗纠纷保险集团医疗辩护联盟2003年的统计，英国的眼激光屈光手术所引起的诉讼案件，在过去6年间增加了16%。这些诉讼纠纷，在医疗辩护联盟所有的眼科医疗诉讼案件中，占了三分之一。而英国消协所做的调查显示，由于医疗行业中存在的这些问题，25%的患者手术之后夜间视觉会受到影响，尤其是在驾驶的时候，有些患者在手术后还会发生严重的并发症。

此类手术呈逐年增加之势

据复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼视光学中心周行涛博士介绍，中国接受激光屈光手术的患者逐年增加，“2002年约45万人次，2003年约55万人次，今年的数据还没有最后统计出来，但可以肯定的是今年上海有万例以上。”

周行涛博士坦言，激光手术和其他任何手术一样也存在一定的手术风险，“失败的手术确实有可能造成眼睛发炎、角膜切开不顺利，或眼睛屈光度变化等。”