国内首次骨髓干细胞移植肝脏成功

从北京军区总医院获悉：饱受肝病折磨的肝衰竭患者邢某进行自体骨髓干细胞移植一周后，终于露出笑脸，各项化验指标趋于正常，身体恢复活力。据了解，这是我国首次将自体骨髓干细胞移植到肝脏的微创手术。手术的成功，将“代替肝移植”研究带进了一个新的领域。

42岁的河南患者邢某已有两肝硬化病史，近一个月来频繁出现恶心呕吐、不能进食，进而出现全身黄疸、肝腹水、局部肝细胞坏死，生命垂危。当地医院建议他做肝移植手术，但他考虑风险大且术后排异药品昂贵，咬牙拒绝了。于是在亲人的陪同下来到北京军区总医院。经肝病中心副主任姚鹏博士详细检查发现，患者黄疸指数已达每升421微摩尔（正常小于22.5），凝血酶元活动度为34%（正常大于70%），肝脏明显萎缩，已呈现衰竭症状。为了患者安危，姚博士决定立即对他施行自体骨髓干细胞移植。自体骨髓干细胞移植尚属世界上最前沿的医疗技术。目前在国内临床上已有血管干细胞、神经干细胞、皮肤干细胞等移植，但肝脏干细胞成功移植还未见报道。

手术先从患者体内抽取少量骨髓，用高技术分离、提取骨髓干细胞，干细胞数达每毫升10的8次方以上；再从患者腹股沟开个小口子，通过介入术，用导管把干细胞注入肝脏。干细胞有着能够多方向分化增殖，修复受损的组织细胞的特性，在肝内“落户”后，即生根发芽，逐渐枝繁叶茂，承担起病肝不能胜任的工作，并改良生病土壤，促使病肝“回春”。一周后，邢某的黄疸指数下降到每升103微摩尔，凝血酶元活动度上升到51%，转氨酶由562单位/升下降到20单位/升（正常小于40），腹围下降了10厘米左右。患者感到身体有劲了，吃饭也香了，逢人说：“自己好像换了一个新肝脏。”

姚博士说，这项技术目前在许多国家还处于基础实验阶段，多不敢用于临床。他没想到这次移植，患者恢复如此之快。姚博士从2000年着手“肝干细胞体外分化调控的研究”，经过基础实验、动物实验，现在终于在临床获得成功。干细胞移植到肝脏后，新生的干细胞能“催醒”自身细胞“再生”，取代病肝功能。

专家说，这不仅标志着国内首例自体骨髓干细胞移植到肝脏的成功，而且以“自己的细胞救自己”将代替肝移植科研带入新领域。专家预计，这项技术国内有科研能力的单位将会很快开展起来。其适应症主要为重症肝病、晚期肝硬化、重症肝炎以及慢性肝炎的重症期，也即适合肝移植的多数病人，但此法目前还不能完全代替全肝移植。作为一个肝病大国，这一技术具有广阔的应用前景。