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友谊医院首例腹腔镜破裂肾切除术成功 【 2005-06-24 发布 】 美迪医讯
6月4日，在北京友谊医院接受腹腔镜破裂肾切除手术的患者王某痊愈出院。据文献检索，此前国内外尚未见同类手术的报道。
5月27日,67岁的王某因患左肾结石，在外地医院接受体外碎石治疗后，出现左肾区剧痛的现象。随后，在家属陪同下，他强忍病痛，由牡丹江市乘飞机专程赶到北京，并在举目无亲的情况下，慕名到北京友谊医院就医。 该院泌尿科副主任吕文成接诊患者后，为其紧急进行腹部CT检查，结果发现，患者左肾严重破裂，肾周血肿形成，需要尽快为其切除左肾。 常规的开放性肾切除手术对于有经验的专科医生来说并不困难。但开放手术创伤大，患者术后恢复慢。对此，该科主任杜林栋及吕文成等，在认真分析患者的病情后，为患者缜密设计了创伤小、术后恢复快的腹腔镜破裂肾切除手术方案。当晚，吕文成及该科主治医师郝刚跃，为患者急诊实施了这一手术：在腹腔镜观察下尽量保持患者肾脂肪囊的完整，并解剖处理肾动脉；以吸引器和超声刀钝性或锐性一次游离破裂肾脏的上极、腹侧面和下极，切断输尿管，最后夹闭、切断肾静脉，从腰部小切口取出肾脏。取出的肾脏背侧有一长约6厘米的裂口，贯通肾实质至肾盂，并有两枚结石嵌于裂口边缘。 经过一个多小时的努力，手术获得成功。 据施术者介绍，北京友谊医院泌尿外科仅在今年前5个月，就已完成150余例腹腔镜手术（去年全国全年完成200例以上腹腔镜手术的医院仅有10家），其中涵盖了膀胱全切术、前列腺癌根治术等高难度手术以及国内仅报道3例的复发性肾上腺肿瘤切除术。本次手术的难点在于患者肾破裂后血块堆积，导致手术解剖层次不清，加之存在继发大出血的可能，因此对施术者的腹腔镜及开放手术技术均有较高的要求。 本次手术的成功，标志着该院泌尿科腹腔镜技术已达到国内领先水平。 本文关键字:
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