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临床用药


 
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- 必降脂 Bezalip
药品信息仅供医生学习参考,不提供销售咨询等服务。
名　称：必降脂 Bezalip
制造商：德国宝灵曼中国有限公司Boehringer Mannheim
关键词：苯扎贝特；bezafibrate；高脂血症
药物分类： Y7.9．调血脂抗动脉粥样硬化药
简介：

必降脂片剂

主要成份
苯扎贝特(Bezafibrate) 。

成份
每片必降脂含200毫克苯扎贝特。

适应证
不能以控制饮食或改变生活方式（如多做运动或减轻体重）作单一治疗之原发性高脂血症Iia、Iib、、Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型(Fredrickson分类)，等同于欧洲血管硬化学会指引中之Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ类病人。 -当主要疾病（如糖尿病）受到治疗后仍不能改善之继发性高脂血症。

禁忌证
必降脂不能用于:
-肝病（除了常与高甘油三酯血症伴发的脂肪肝以外）
-胆囊疾患伴有或不伴有胆石病（因为不能排除肝脏病变的可能性）
-肾功能不足者（血清肌酐超过1.5mg/100ml(135μ mol/l)或肌酐廓清率低于60ml/min）需要特别剂量调整（请参阅剂量） 

妊娠和授乳期用法
由于足够经验，必降脂不能用于妊娠及授乳期病者。

药物不良反应
胃肠系统
-偶尔间，会出现肠胃不适，如食欲不振、胃部饱胀感觉或恶心等。这些症状通常为时短暂，不需要停药。
肝胆系统
-在个别病例中，会出现转氨基酶升高。
-在个别病例中，曾有胆石出现之报告（请参阅其它注意事项）。 
过敏
-偶尔间，会出现皮肤过敏如瘙痒及荨麻疹等症状。
-在个别病例中，会发生身性过敏情况。
血液系统
-在个别病例中，会出现血红蛋白及白细胞数值下降。
-在个别病例中，会发生血小板过低并可能引致出血情况（如紫癜）。
肾系统
-肌酸酐一般轻微提高。肾功能不足者如不按指示调整剂量，可能出现肌肉中毒的情况（严重的会发生横纹肌细胞分解）。
肌肉系统
-可能出现肌肉衰弱、痛楚及痛性痉挛，伴有或不伴有肌酸磷酸激酶升高。在个别病例中，曾有严重肌肉损坏（横纹肌细胞分解）之报告。在大多数情况下，此综合征都是由于不适当应用必降脂所致，而多发生于肾功能不足情况。
其它
-罕有地会发生头痛、头晕及脱发之情况。
-在个别病例中，曾有性功能失调之报告。
整体来说，大多数不良反应于停药时消失。

剂量及应用方法
每日三次，每次一片。
若获得良好的疗效后，特别是血中甘油三酯过高的患者，剂量可酌减为每日两次，每次一片。 胃部过敏的患者可采用逐渐加剂量的服法：开始时每日服用一片：3-4日后增至每日两次，每次一片；再经3-4日后增至每日三次，每次一片。
肾功能不良患者服用必降脂时，其剂量应根据血清肌酐水平或肌酐廓清率，并参考下列方案而以适当减少。

其它注意事项
-遵从膳食及其它改善血脂紊乱措施如体力活动，减轻体重及适当治疗其它代谢疾病（如糖尿病、痛风）是十分重要的。
-应定时检测治疗效果，如服用三至四个月后仍未达致理想疗效，则应停止用药。
-必须慎用于儿童病人，现无确定儿童剂量指示。
-由于雌激素类能提高血脂水平，因此正在服用雌激素或避孕药的病者，应按个别情况慎用必降脂。
-患有血蛋白减少病者如肾病综合征及肾功能不足病者，必须降低必降脂剂量及定期检测肾功能。接受透析疗法的患者，剂量应减至每3日一次。
-由于存在横纹肌细胞分解之危机，必降脂只能在特别情况下与他丁类降脂药同时使用。正接受收正组合治疗患者，必须得到关于肌病症状的指示及密切监察。组合治疗不适用于存在肌病因素之病人（如肾功能不足、严重感染、创伤、手术后及激素或电解物不不平衡）。
-必降脂能改变胆液成份。曾有个别关于胆石形成报告。正如同类作用药物一样，都不能确定长期服用必降脂能造成或增大胆石。
-由于必降脂存在造成胆石病之可能，服用者如出现类似胆石病等病状，必须接受有关检测。 
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