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骨膦

药品信息仅供医生学习参考,不提供销售咨询等服务。

名　称：骨膦

制造商：先灵公司
关键词：恶性肿瘤；高钙血症
药物分类： Y16.7．抗肿瘤辅助治疗药

简介：

品名：骨膦

骨膦胶囊 400mg
骨膦泡剂 400mg
骨膦泡剂 800mg
骨膦浓缩注射液 60mg/ml

适应症
静脉注射
治疗恶性肿瘤引起的高钙血症
治疗恶性肿瘤引起的溶骨

剂量和给药方法
儿童：
儿童患者的安全性及疗效和治疗期间需监测肾功能和血钙。
正常功能的成年患者：
骨膦30mg（一个5ml安瓿）/日、稀释于500ml生理盐水（氯化钠9mg/ml）或5%葡萄糖水（50mg/ml）静脉输注给药。所制备的溶液输注至少四小时，连用数天，直至血钙正常，通常不超过5天，这样的治疗一般不多于7天，在输注骨膦后所能维持临床上可接受的血钙水平的时间长度随病人而显著不同，若有控制血钙水平的必要可重复输注，或者也可改用骨膦口服。
肾功能衰竭的病人：
输注的骨膦剂量度如下减量

--------------------------------------------------------------------------------

肾衰程度肌肝廓清(ml/min) 剂量减少(%)

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轻 50-80 25
中 12-50 25-50
重〈12 50

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口服
如一日剂量一次服用，骨膦应于晨间空腹时以一杯水送服。患者在二小时内不进饮食。骨膦不应与牛奶，食物或含钙和其它二价阳离子的药物同服，因可影响骨膦的吸收。当一日剂量分次口服时，应在餐间服用，最好是在进饮食前和后一小时。
正常肾功能的成年病人：
治疗因恶性肿瘤所引起的高钙血症
对于因恶性肿瘤所引起的高钙血症治疗推荐用骨膦静脉治疗，然而，如使用口服疗法应使用的开始剂量，每天2400mg或3200mg，取决于个体疗效而定，为了维持血钙正常，可逐渐为每天1600mg。
治疗因恶性肿瘤所引起的溶骨口服治疗用于治疗不伴有高钙血症的骨吸收增加时，剂量为1600mg/日。如临床上有必要，此剂量可增加，但不推荐超过3200mg/日。
肾衰病人：
骨膦主要经肾消除，因而肾衰病人应慎用，超过1600mg的每日剂量不应继续使用。

禁忌症
已知对双磷酸盐过敏者，同时使用其它双磷酸盐治疗者。

警告
骨膦治疗期间必须保持适当的液体摄入，当骨膦静脉输注给药及用于高钙血症或肾衰病人时尤为重要。
静脉给药剂量显著高于推荐剂量可引起严重肾损害，尤当输注速率过快时。

相互作用
其它双磷酸盐同用为禁忌症。已报告骨膦与非甾体炎抗炎镇基药（NSAIDS）同时使用可引起肾功能不全。
因可增加低血钙的危险，骨膦应慎与氨基糖苷类药物合用，磷酸雌芥与骨膦同用已报告至多可增加磷酸雌芥血清浓度80%骨膦和二价阳离子可形成难以溶解的复合物。因而与食物或含二价阳离子的药物（如抗酸剂或铁制剂）同时给药可使骨膦的生物利用度显著减低。

妊娠与哺乳
尽管在动物中骨膦可经胎盘进入胎儿，尚不明了它是否泌入乳汁或可进入人类胎儿。而且，也不明了骨膦是否可引起胎儿损害或影响人的生育。因而，骨膦不应用于妊娠和哺乳的妇女。除非治疗上的好处明确超过任何危险。

副作用
皮肤：
已报告个别病例有皮肤反应，在临床试验中皮肤反应的发生率与安慰剂相似。骨膦治疗皮肤反应的因果关系尚未证实。
胃肠道：
恶心，呕吐和腹泻发生了高达10%的病人，但多为轻度，以大剂量治疗时较为多见。
代谢：
骨膦治疗可有血清甲状旁腺素和转氨酶水平的升高。通常为暂时改变很少超过实验室参考值的二倍。碱性磷酸酶血清浓度的改变也已有报告，低钙血症通常为无症状性，在静脉治疗期间有时可发生。
呼吸系：
在阿斯匹林敏感的哮喘病人中已注意到有呼吸功能受损的个别病例。
泌尿生殖系：
在骨膦口服及静脉用药二类病人中均报告有可复性蛋白尿。血清肌肝升高和肾功能不全的情况。大多数病人为短暂病变。骨膦治疗的肾功能损害的病因作用尚未证实。但在大剂量骨膦迅速静脉输注后可发生严重的肾损害。

规格
骨膦片剂：400mg和800mg
骨膦胶囊：400mg
骨膦注射液：60mg/ml

贮藏：室温贮藏：（+15-+25度）

如需进一步信息请参阅所附文献，最后修订 3.23.1998

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