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- 静安 Propofol-Fresenius
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名 称:静安 Propofol-Fresenius

制造商:德国费森尤斯卡比公司
关键词:麻醉诱导;镇静;丙泊酚;propofol
药物分类:
3.1.2.静脉类全麻药
简介:

静安丙泊酚注射液1%
Propofol 1% Fresenius 
适应证
全身麻醉诱导和维持。
重症监护患者辅助通气治疗时的镇静。

禁忌证
对丙泊酚或其赋形剂过敏者,孕妇、哺乳及产科患者禁用(流产者除外)。
丙泊酚不用于3岁以下小儿的全身麻醉及16岁以下危重患儿的镇静。

剂量
使用本品时,所有设备应在麻醉下能够处理突发事件,并能检测心血管系统的变化(如心电图,脉搏血氧饱和度仪),应根据病人的反应和术前用药实行个体化给药,麻醉时除了使用丙泊酚外一般还应补充镇痛药。
成人麻醉:
麻醉诱导:
应采用丙泊酚点滴法实施麻醉诱导(约20-40毫克/10秒),直到临床体征显示麻醉作用已经产生。
大多数小于55岁的成年人诱导剂量为1.5-2.5毫克/公斤。
通常超过该年龄,需要量一般下降,ASA Ⅲ-Ⅳ患者需要量也明显减少,应采取缓慢诱导,同时丙泊酚给药速度应更加缓慢(约2毫升(20毫克)/10秒)。
麻醉维持:
可通过连续静脉输注单次重复注射本品来维持麻醉深度。
连续静脉输注时,维持剂量为6-12毫克/公斤体重/小时,创伤小的手术或手术应激小时可将维持剂量减至4毫克/公斤体重/小时。
对于老年病人,一般状态不稳定或低血容量及ASA Ⅲ-Ⅳ患者,建议维持剂量减至4毫克/公斤体重/小时。
重复单次注射给药时,建议单次剂量为25-50毫克(等于2.5-5.0毫升)。
3岁以上儿童的麻醉:
麻醉诱导:
由于缺乏经验,不推荐用于3岁以下的儿童。
诱导时,应采用丙酚点滴法实施缓慢麻醉诱导,直到临床体征显示麻醉作用已经产生。
应按年龄和/或体重来调整剂量。
8岁以上的儿童麻醉诱导时,通常剂量约为2.5毫克/公斤体重。8岁以下者需要量更大,尚无ASA Ⅲ-Ⅳ儿童的用药经验。
麻醉维持:
建议以9-15毫克/公斤体重/小时的给药速度来连续静脉输注维持麻醉。
重症监护成人患者的镇静:
根据镇静浓度的需要调整剂量。建议使用1.0-4.0毫克/公斤体重/小时的给药速度维持镇静,不能超过4.0毫克/公斤体重/小时。
如果患者同时接受其它脂类药物的治疗,本品中的脂肪含量应予以考虑,1.0毫升本品含0.1克脂肪。
本品不应用于16岁以下儿童的镇静。


用法
输注本品可以不用稀释,也可用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释后装于玻璃输液瓶内滴注。
使用前应摇匀。
本品是一种不含防腐剂的含脂乳剂,利于微生物的快速繁殖。
打开安瓿或开启小瓶后不应耽搁,迅速抽入无菌注射器内使用。
输注时,应保持本品及其输液系统的无菌,在靠近患者留置针接口处添加其它药物,本品不得使用微生物滤过器过滤给药。
本品及装有本品的输液容器,只能一次性用于一个病人。
非稀释本品的输注:
输注非稀释本品时,建议使用滴数计量器、容量输液泵或注射泵控制输液速度。
同脂肪乳剂一样,输注本品的输液器不应连续使用超过12小时,超过12小时的应及时更换新的输液器。
稀释本品的输注
本品稀释液可以用各种输液控制技术进行输注,但如果单独使用一套输液装置,输入大量本品稀释液的意外危险不能避免,在决定滴定管中稀释液的最大量时必须考虑这种危险,输入装置中应包括一根滴定管、滴数计量器或容量输液泵。
稀释时,稀释比不应超过1:4,即1份本品原液:4份5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液(至少每毫升含2毫克丙泊酚),并于稀释后马上使用,最迟不得超过6小时。
本品不能用其它溶液稀释时,共同输入5%葡萄糖、0.9%氯化钠或糖盐溶液时,应通过连接留置针的三通给药。
为了减少注射部位的疼痛,可于注射前用不含防腐剂的1%利多卡固与之混合使用(本品与利多卡因的比例最多为20:1)。
本品引起注射部位红肿时,肌松药中只有阿曲可宁和美维松可从同一部位注射。

过量处理
丙泊酚过量可引起呼吸循环抑制。呼吸抑制可利用氧气进行人工通气治疗,循环抑制时应将患者头部放低,严重时使用血浆容量扩张剂和升压药。

注意事项
极度衰弱患者,心、肺、肾或肝脏损害患者,低血容量或癫痫患者,给药速度应减慢,心血管或呼吸功能不全及低血容量患者应于纠正后使用。
因为1毫升丙泊酚中含0.1克脂肪,具有脂肪代谢障碍和须慎用脂肪乳剂的病人,使用本品应特别注意。
应特别小心并在严密监护下,本品才能用于进展性心力衰竭患者。
过度肥胖的患者使用丙泊酚时,应特别小心因剂量偏大导致的血流动力学方面的剧烈变化。
伴有高颅压和低平均动脉压的患者,使用本品时有降低灌注压的危险,应特别小心。
用于成年患者镇静治疗时,必须由受过麻醉或重症治疗训练的内科医生使用本品。

不良反应
可能会出现低血压和短暂的呼吸暂停,这与药物剂量,术前用药或使用其它药物有关,本品可引起局部注射部位的疼痛,可与利多卡因合用或选择前臂大静脉或肘静脉穿刺以减轻疼痛。

包装
5×20毫升的安瓿
10×50毫升的小瓿
10×100毫升的小瓿

生产厂家
德国费森尤斯卡比公司 


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