选择性和超选择性颈淋巴清扫术对晚期转移癌的治疗效果

     为了检测选择性和超选择性颈淋巴清扫术对大面积或者残余转移癌患者的治疗效果，以色列科学家对240名头颈扁平细胞癌三期或四期患者进行了研究。患者接受了剂量为150mg/m2的顺氯氨铂动脉内注射，9g/m2硫代硫酸钠的静脉注射，每周一次，持续四周。同时还进行放疗，每天2Gy，一周五次，在6到7周的时间里总共进行68到74Gy。然后分别对病人进行改良的颈部根治性清扫术，选择性颈淋巴清扫术和超选择性颈淋巴清扫术，并对这些病人的局部控制，远端转移和总体存活率情况进行统计。最终240名患者中有84名患者接受了106起颈淋巴清扫术，在随后的12-96个月的观测中，局部病变的病例有11起，其中2例(2/12)出现在进行了改良的颈部根治清扫术的病人中，3例(3/65)出现在进行了选择性颈淋巴清扫术的病人中，6例(6/156)出现在没有进行颈部淋巴清扫术的病人中，而进行了超选择性的颈部淋巴清扫术的7名患者中没有出现局部病变。由观察结果可以知道，选择性和超选择性的颈部淋巴清扫术对于进行了动脉注射化放疗药物的病人来说是一种很好的药物替换治疗手段，对化放疗药物其他治疗方法也可能存在积极作用。 /**/