经颅开眶治疗眶内突眼性肿瘤的改良方法

    （温州）为了探讨经颅开眶摘除眶内肿瘤改良手术的可行性。研究者1998年1月至2004年3月，我们共收治了8例眶内占位性病变患者。由双侧头皮冠状切口径路，将经颅开眶术的单块额眶骨瓣[1]改为额、眶上缘眶上壁两块骨瓣的截骨方式。移开骨瓣后，分别探查颅内及眶内，术毕，复位眶上壁眶上缘及额骨骨瓣，用微型钛板钛钉作坚强固定。结果手术视野清晰，术区显露良好，术中发现眶内病变部位分别为球后外上方、球后及球后内上方。病种涉及泪腺癌、视神经鞘瘤、脑膜瘤、海绵状血管瘤。术中需输血者为4例。术后数日内3例发生复视，1例失明。经3～6个月随访3例复视消失，6例裸眼视力同术前，1例失明，1例视力下降。眼突出度与健侧相对称，额眶部外形良好，创口瘢痕隐蔽，无其它并发症。可见本术式经颅摘除眶内肿瘤是较为安全、显露良好的方法，手术操作更为容易，又能保持眶上壁颅前窝的完整性，减少了并发症的发生。 /**/