严重抑郁症加剧阿尔茨海默病神经病理学改变

    美国的研究者报告，在阿尔茨海默病(AD)患者，终生严重抑郁症病史与海马神经斑块和神经原纤维缠结的增加相关。

    研究负责人、Mount Sina医学院的Michael A. Rapp博士说，长期依赖一直认为抑郁是AD的风险因素，但是还不清楚抑郁如何影响AD的过程和生物学。Rapp博士及其同事获得了95例AD患者死后的数据。44例受试者有终生的严重抑郁症(MDD)病史，包括11例患者在AD诊断时的基线评估中就患有MDD。

    如同在2月的《普通精神病学档案》（Arch Gen Psychiatry 2006;63:161-167）中所报告的，对患者大脑的神经病理学评估显示，MDD病史与海马神经原纤维缠结(p < 0.002)和神经斑块(p < 0.005) 的较高发生率相关。在基线检查中有抑郁的患者有更明显的神经病理学改变。

    MDD与AD相关的可能机制是什么？Rapp博士指出，抑郁症患者的脑5-羟色胺水平降低，可能导致斑块和缠结的形成。另外，抑郁症是心血管疾病发生和持续的风险因素，从而增加AD的风险。作者还观察到，有MDD病史的AD患者，从基线到死亡的时间较短。

    Rapp博士说，记住AD患者可能同时患有抑郁症是十分重要的。对于共患MDD的AD患者，使用抗抑郁治疗不仅可能减轻MDD症状，还可能减缓AD的进展。