CD3/CD28共刺激获得T细胞输注的1期实验

     同种干细胞移植(SCT)后输注供体淋巴细胞，可能会引起移植物对肿瘤（GVT）的反应而导致白血病的复发。如果供体的T细胞在体内不能被适当地激活，也会发生疾病的抵抗。T细胞的体外激活可能能够克服疾病诱导的过敏及增强的GVT活性。有国外学者近期做了1期的试验，用体外激活的DLI (aDLI)治疗18名SCT后复发的患者。通过抗-CD3和抗-CD28包被的磁珠共刺激获得T细胞，所有患者在行了诱导性化疗后接受了12天aDLI，再接受常规的DLI (平均1.5 x 108 个单个核细胞/kg)。激活的 DLI的剂量范围从1 x 106 至1 x 108 CD3+ 细胞/kg，划分为5个水平，结果有7名患者发生急性移植物抗宿主病（GVHD) (5名为I-II级, 2名为III级)，4名发生慢性GVHD。8名患者完全缓解，包括7名急性淋巴细胞性白血病患者中的4名，4名急性粒细胞性白血病患者中的2名，1名慢性淋巴细胞性白血病，2名非何杰金淋巴瘤患者中的1名。4名完全缓解的患者在aDLI治疗后23个月仍存活。总体上来讲，18名患者中的10名在aDLI输注后平均生存了11至53个月。 /**/