太胖太瘦都会增加死亡风险

    太胖不好，过瘦也未必佳。近日，国际权威医学杂志《美国医学会杂志》发表了由中美科学家联合完成的流行病学研究重要结果。这项以人群为基础，有关体重和我国成年人死亡率的长期队列研究，揭示了不同年龄段的中国成年人的体重与死亡均呈“U”型关系。

    这项研究由中国医科院阜外心血管病医院、卫生部心血管病防治 研究中心顾东风教授与美国Tulane大学JiangHe博士共同牵头，研究覆盖全国17个省市的40岁以上成年人169871名，历时10年。该研究显示，体重指数【BMI＝体重（公斤）/身高（米）的平方】与全死因死亡率的“U”型关系一致地存在于40～64岁和65岁以上年龄组人群中，因而不支持“低体重老年人是导致人群中BMI与全死因死亡率U型关系”的传统理论。相反，中年人群低体重也是死亡率升高的原因。

    研究人员发现，在中国人群中，BMI介于24.0～24.9之间的男性和BMI介于25.0～26.9之间的女性死亡率最低。体重过低者（BMI＜18.5）和低于“正常”体重者（18.5≤BMI≤22.9）与BMI介于24.0～24.9者（包括男性和女性）相比，全死因死亡率显著增加。此外，男性BMI≥27.0和女性BMI≥30.0的成人全死因死亡率也明显升高。研究人员在体重（BMI）与心血管疾病、癌症以及其他死因死亡率之间都观察到了类似的“U”型关系。研究显示中国成年人肥胖和体重过低都与死亡率增加相关。

    该研究结果不支持中国人群中使用更低（BMI≥28，定义为肥胖）的肥胖切点，而目前世界卫生组织和美国的肥胖定义（BMI≥30）的切点也过高。结合最近国内外其他资料，该研究支持在所有的种族和民族中采用一个相同的建议来定义超重和肥胖。

    顾东风教授说，医学界和公众在关注超重和肥胖所导致心血管病、糖尿病等危害，以“苗条”为时尚的同时，不应该忽视体重过低同样危害健康增加死亡的事实。对于经济欠发达地区或低收入人群，发展经济，改善营养依然是促进健康减少死亡的重要保障。