ＣＲＰ水平有助于预测吸烟者发生肺癌的风险

    新研究提示，与肺功能试验和吸烟包－年评估联合使用，测量C反应蛋白(CRP)水平可用于确定有进行性增生异常病变的吸烟者。

    CRP水平通常用于检测炎症，在增生型支气管病变和肺癌的发生中也起一定作用。但还不清楚CRP检测是否可预测病变进展。加拿大不列颠哥伦比亚癌症研究所的Stephen Lam博士及其同事测量了以前和当前吸烟，至少有一处直径> 1.2mm的支气管增生异常病变的65例吸烟者的血浆CRP水平和其它炎症标志物。6个月之后重复进行支气管活检，评估病损进展。

    根据在3月的《美国呼吸和重症医学杂志》（Am J Respir Crit Care Med 2006;173:535-539）上的报告，进行性增生异常病变被定义为加重2或更多级，或发生新的增生性病变。在随访过程中，半数受试者出现进行性增生异常病变，其CRP水平比缺乏这种病变的受试者高64%(p = 0.027)。在CRP水平低于0.5 mg/L的8例受试者中，仅有1例发生了进行性疾病。相比之下，CRP水平较高的57例患者中，有31例显示病变呈进行性(p = 0.011)。因此，CRP水平增高的患者发生进行性疾病的可能性是CRP水平较低患者的10倍左右。

    作者总结说，通过确定小细胞肺癌高风险受试者，这些数据有助于未来化学预防的设计和早期发现的研究。还需要进一步的研究来确定CRP和其它标志物如何影响肺癌发病机理。