心率变异性可预测脊髓麻醉后的严重低血压

    脊髓麻醉（SA）后由于血管舒张导致的低血压可能会对患者造成损害。作为自主控制的一项间接指标，心率变异性可预测低血压。为此，Hanss R博士及其同事对100名患者进行了研究。他们回顾性分析30名患者的心率变异性，这些患者根据SA后的最低收缩压（SBA）进行分类。研究人员还对70名患者进行前瞻性研究，将其根据SA前的低高频比（LF/HF）分为两组。检验LF/HF预测SBP较基础值下降超过20%的敏感性和特异性。回顾性分析显示出LF/HF的差异，其取决于SA后低血压的程度。前瞻性分析显示SA后SBP存在显著差异，其取决于基础LF/HF（平均值±SD）：低LF/HF（1.3±0.7）≥SBP: 基础值的91±8% vs 高LF/HF（5.5±2.4）≥SBP: 基础值的66±10%（P<0.05）。与心率和SBP等基础血液动力学参数相比，基础LF/HF和高频与SA后SBP的成比例下降显著相关。受试者工作曲线特征分析显示，LF/HF>2.5预测SA后SBP较基础值下降超过20%的敏感性和特异性达到85%。Hanss博士等总结认为，SA前心率变异性分析可预测SA后的低血压，其敏感性和特异性都很高。LF/HF可作为发现SA导致低血压的高危患者的一项工具。这提示LF/HF的预测价值优于那些已经确定的预测因子。 /**/