动态血压预测心血管疾病作用优于办公室血压

    根据发表于3月的《美国高血压杂志》（Am J Hypertens 2006;19:243-250）上的一项研究，对于提供心血管发病率和死亡率的预后信息，动态血压优于办公室血压。

    Tine Willum Hansen博士对年龄为41至72岁、没有严重心血管疾病的1700例丹麦受试者随机队列进行了一项前瞻性研究。基线时记录动态血压、办公室血压和其它风险因素。

    研究者根据高血压分类将受试者进行分组：单纯性办公室高血压（办公室血压至少140/90 mm Hg ；白天血压低于135/85 mm Hg ），单纯性动态高血压（办公室血压低于140/90 mm Hg；白天血压至少135/85 mm Hg），和持续高血压（办公室血压至少140/90 mm Hg；白天血压至少135/85 mm Hg）。他们将正常血压定义为办公室血压低于140/90 mm Hg；白天血压低于135/85 mm Hg。主要终点是心血管死亡率、缺血性心脏病和卒中的综合。

    受试者被随访平均9.5年。在随访过程中共记录了156个终点。多变量分析结果显示，心血管死亡率、缺血性心脏病和卒中的综合终点的相对风险与收缩/舒张动态血压增加10/5 mm Hg 相关，分别为1.35和1.27。办公室血压的相应相对风险为1.18 和1.11。与正常血压组比较，单纯性办公室高血压的联合终点的相对风险是0.66。与单纯性动态高血压和持续高血压相关的相对风险分别是1.52和2.10。夜间血压降低减少是白天动态高血压受试者的风险因素，但不是白天动态正常血压受试者的风险因素。

    Hansen博士的研究组总结说：“我们的研究显示，在调查中将在”医疗环境“中的单次血压测量转换成日常生活中24小时内多次读数，可改善对可能接受抗高血压药治疗的受试者的确定，此外，可能确定不应该接受抗高血压药治疗的受试者。”