加热湿化过滤与人工鼻降低VAP发生的效果相当

    法国Lacherade等进行的一项大样本多中心随机研究显示,目前临床上常用的两种加热湿化过滤器(HH)和人工鼻(HMEF)对呼吸机相关肺炎(VAP)发生的影响无显著差异。[Am J Respir Crit Care Med 2005,172(10)∶1276]

    该研究纳入5个ICU病区的369例接受机械通气治疗大于48小时的重症患者,其中185例使用HMEF,184例使用HH。

    结果显示,两组患者的VAP发生率无明显差异,使用HH组发生率为28.8%(53/184例),HMEF组为25.4%(47/185例)(P=0.48)。VAP发生的频率在两组间也无明显差异,每1000个呼吸机使用天中,HH组的发生率为27.4,HMEF组为25.3(P=0.76)。HH组和HMEF组VAP的平均天数也无明显差异,分别为(14.9±15.1)天和(13.5±16.3)天(P=0.36)。两组的气管导管阻塞发生率相似,HH组为5例,HMEF组为1例(P=0.12)。两组死亡率相似(约为33%)。