32例胰、肾同期联合移植的近期疗效

    （武汉）为了报告32例胰、肾同期联合移植(SPK)的近期结果及经验。研究者为合并尿毒症的27例1型糖尿病和5例2型糖尿病患者施行SPK，其中胰液膀胱引流(BD)术式2例，改进的胰液空肠引流(ED)术式30例。术后早期采用他克莫司、霉酚酸酯及皮质激素预防排斥反应，同时以抗淋巴细胞球蛋白或抗CD25单克隆抗体诱导治疗。结果32例手术均获得成功，术后随访2～12个月，1例术后9周死于肺部感染，死亡时肾功能正常，另1例术后6个月死于急性心肌梗死，死亡时移植胰、肾功能正常，其余患者目前仍存活,术后(12.7±8.1)d空腹血糖恢复正常，(8.3±4.5)d停用胰岛素，(8.4±7.8)d血肌酐恢复正常。术后发生手术相关并发症有出血、移植胰切口感染、上消化道出血、右股静脉血栓形成和淋巴漏；其它并发症有药物不良反应、肺部感染，采用BD术式者并发代谢性酸中毒和镜下血尿；4例发生移植肾急性排斥反应，均经活检证实。可见SPK治疗糖尿病并发尿毒症的近期疗效满意，ED术式更符合正常生理。/**/