乙状结肠膀胱扩大术治疗神经原性低顺应性膀胱

    乙状结肠膀胱扩大术是治疗神经原性低顺应性膀胱的有效方法，能改善患者肾功能，提高患者生活质量。 神经原性膀胱的发病原因很多，常见于脊髓外伤、先天性发育不良及中枢神经系统病变。 中华泌尿外科杂志一月第一期刊登一项研究，研究者采用乙状结肠膀胱扩大术治疗10例神经原性低顺应性膀胱患者.男6例，女4例。年龄4～32岁，平均16岁。病程4～20年。其中脊髓栓系综合征8例，脊髓损伤2例。术前均未接受过骶神经根切断和膀胱手术。有膀胱输尿管返流者同时作返流侧输尿管膀胱再植术。术后不能自行排尿或剩余尿量＞50ml者辅以间歇性清洁导尿。探讨乙状结肠膀胱扩大术治疗神经原性低顺应性膀胱的疗效。 广州市第一人民医院泌尿外科谢克基等研究人员研究显示术后随访11～57个月。术前漏尿者10例，术后仅3例仍有漏尿，但程度明显减轻。血肌酐(SCr)由(263.8±109.8)μmol/L降至(113.1±23.2)μmol/L(P＜0.01)，膀胱容量由(61.9±37.7)ml增至(373.0±88.1)ml(P＜0.01)，储尿期最大逼尿肌压力由(54.2±44.8)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)降至(17.7±10.6)cm H2O(P＜0.01)。有膀胱输尿管返流者由9例17侧减少至1例1侧。需长期间歇性清洁导尿者4例，其中1例因未按时进行间歇性清洁导尿者导致代谢性酸中毒，按时间歇性清洁导尿后治愈。菌尿10例，其中1例需抗生素治疗。 因此可见乙状结肠膀胱扩大术是治疗神经原性低顺应性膀胱的有效方法，能改善患者肾功能，提高患者生活质量。/**/