血管移植技术在面颈部组织扩张术中的应用

    血管移植技术和常规皮肤软组织扩张技术相结合，可以将传统的扩张皮瓣转化为可以带蒂转移的岛状皮瓣，提高了扩张皮瓣转移时的灵活性和皮瓣的利用率。 血管移植术，当血管有缺损，不能直接缝合时，血管移植是常用的方法。移植的血管可选用自体动脉、静脉，或同种异体动、静脉，或人造血管。但在显微血管手术中，仍以自体动、静脉移植最常用。 中国美容整形外科杂志3月第3期刊登一项研究，研究者将手术分两期进行：Ⅰ期手术，以颞浅动静脉为蒂，掀起颞浅筋膜瓣，同时，在面颈部剥离，形成适当大小的组织腔隙，将颞浅筋膜瓣转移至组织腔隙内，适当固定，在筋膜瓣下放置皮肤扩张器；Ⅱ期手术，扩张完毕后，取出扩张器，以颞浅动静脉为蒂，将传统的面颈部扩张皮瓣，转化为可以带蒂转移的岛状皮瓣，用于颜面部组织缺损的修复。将血管移植皮瓣预制技术应用于常规的面颈部组织扩张术中，从而提高扩张皮瓣转移的灵活性和利用率。

    中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院刘元波等研究人员研究显示临床应用11例，分别用于面部黑痣、血管瘤和面部瘢痕切除后遗留创面的修复。颞浅筋膜岛状瓣血管蒂长6.5-10.0cm，筋膜瓣面积5.0cm×5.0cm-6.0cm×8.0cm，面颈部扩张岛状皮瓣的面积为6.0cm×8.0cm-7.0cm×17.0cm。术后皮瓣全部成活，供瓣区直接拉拢缝合者7例，另行植皮修复者4例。 因此可见血管移植技术和常规皮肤软组织扩张技术相结合，可以将传统的扩张皮瓣转化为可以带蒂转移的岛状皮瓣，提高了扩张皮瓣转移时的灵活性和皮瓣的利用率。