两性霉素B缓释系统治疗兔烟曲霉菌眼内炎

    AmB―DDS玻璃体腔内植入治疗烟曲霉菌性眼内炎安全有效，释药恒定，速率得当；以含药量为500μg的AmB―DDS治疗效果最佳。 烟曲霉菌感染是眼内炎中危害最大的常见致病菌，致盲率近100%，发病率逐年升高。

    中华眼科杂志6月第6期刊登一项研究，研究者选取40只新西兰白兔作为实验动物。（1）Amb-DDS治疗烟曲霉菌性眼内炎疗效学观察：动物玻璃体腔内注入烟曲霉菌悬液，48h后随机分为5组，A组为空白对照组（6只眼），B组为空白DDS组（6只眼），C组为两性霉素B玻璃体腔内注射组（6只眼），D组为AmB―DDS250μg植入联合玻璃体切除术组（8只眼），E组为AmB―DDS500μg植入联合玻璃体切除术组（8只眼）。术后不同时间点检测前房闪辉、细胞及玻璃体混浊程度，取玻璃体腔内容物行涂片检查和真菌培养，2个月时取眼球标本行病理学检查；（2）AmB―DDS玻璃体腔内药物浓度检测：H组玻璃体切除术后植入500μg AmB―DDS1个（6只眼），术后第1、3、7天及2、4、6、8周取玻璃体液，高效液相色谱分析法检测药物浓度。探讨两性霉素B缓释系统（AmB―DDS）玻璃体腔植入对烟曲霉菌性眼内炎的疗效、AmB-DDS的药物释放规律及最佳释药量。 山东省眼科研究所山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地杨侠等研究人员研究显示A、B组全部发生严重眼内炎，伴眶内感染，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；C、D、E组炎性反应较A、B组轻，差异有统计学意义（P≤0．005）；E组玻璃体混浊程度较C组轻，7～14d前房反应较C组轻，差异均有统计学意义（P≤0．005）；D组5只眼、E组8只眼治愈，差异有统计学意义（x^2=10．494，P=0．003）。不同时间点取玻璃体腔内容物涂片，所有标本6周内均见菌丝，真菌培养仅A、B组为阳性。病理学检查示治愈眼结构正常，感染未控制眼均萎缩，球壁结构被破坏。H组术后第1天即有释药，药物浓度迅速升高超出有效抑菌浓度，观察期内释药较平稳。 因此可见AmB―DDS玻璃体腔内植入治疗烟曲霉菌性眼内炎安全有效，释药恒定，速率得当；以含药量为500μg的AmB―DDS治疗效果最佳。