睫状体平坦部四切口玻璃体手术治疗严重增生性糖尿病视网膜病变

    该项研究目的是探讨睫状体平坦部四切口玻璃体手术治疗有广泛纤维血管膜增生的糖尿病视网膜病变（PDR）的临床效果。方法采用病例对照试验。回顾性选择27例（28只眼）有广泛纤维血管膜增生的PDR Ⅵ期患者作为试验组，采用睫状体平坦部四切口玻璃体手术，双手进行眼内操作，如膜分离与切除，视网膜复位，眼内光凝硅油充填。选择同期有广泛纤维血管膜增生的PDR Ⅵ期患者30例（30只眼）作为对照组，由同一术者完成睫状体平坦部三切口玻璃体手术。结果试验组28只眼均顺利完成膜分离与切除，1只眼出现2个医源性视网膜裂孔。随访7～54个月，术后视网膜均复位，多数患者视力有不同程度提高。对照组2只眼有部分膜残留，3只眼出现4个医源性视网膜裂孔，随访12个月视网膜均复位，3只眼发生新生血管性青光眼。由此得出结论，四切口玻璃体手术采用双手操作眼内剥膜，可明显提高手术效率，减少组织损伤，是治疗有广泛纤维血管膜增生的严重PDR的较好方法/**/