研究者研究高血压患者无症状性颅内动脉狭窄及其相关因素

中国研究者明确高血压患者中无症状性颅内动脉狭窄的患病率、分布特点及其危险因素。研究者对231例原发性高血压住院患者行颅内动脉CT血管造影（CTA）检查，有脑血管病或病史者不进入本研究。狭窄程度〉50％判定为颅内动脉狭窄。结果发现颅内动脉CTA示69例高血压患者存在颅内动脉狭窄，患病率为29．87％（69／231）。大脑中动脉狭窄最为常见（43．69％），其次为颈内动脉颅内段（20．39％）。颈内动脉系统血管狭窄率（78．64％）明显高于椎基底动脉系统（21．56％）。颅内动脉狭窄组的年龄、高血压病程、收缩压、脉压、血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，脂蛋白（a）、2型糖尿病、尿微量白蛋白和室间隔厚度等均显著高于非狭窄组，高密度脂蛋胆固醇显著低于非狭窄组。

logistic多元回归分析结果表明：收缩压（OR 1．650，95％CI 1．134～2．400，P=0．023）、高血压病程（OR1．238，95％CI1．072～1．429，P=0．006）、低密度脂蛋白胆固醇（OR2．103，95％CI1．157～3．823，P=0．014）、2型糖尿病（OR 2．325，95％CI1．161～4．341，P=0．011）是颅内动脉狭窄的独立相关因素。由此，研究者得出结论，在住院高血压患者中近30％存在无症状性颅内动脉狭窄，以大脑中动脉狭窄最常见。高血压和糖脂代谢紊乱是发生颅内动脉狭窄的主要危险因素。