房性纤颤的透析病人死亡率高

【 2003-12-29 发布】　临床报道

　　西班牙一研究说，持续或经常房性纤颤（AF）的透析病人远期后果比窦性心律者差得多。

　　Complejo医院的瓦奎茨（Eduardo Vazquez）和同事评估了190名透析病人的后果：其中26人有AF。在4年的随访期中，AF组的21人（80.8%）死亡，窦性心律组只有47人（28.7%）(p < 0.00001)。即使研究者除去了5位射血分数不到50%的AF病人，前组的死亡率仍然更高（p < 0.001）。

　　在多变量分析时，AF依然是死亡率的独立预测因子，其它还有年龄、白蛋白水平低等。此外，AF组由血栓栓子引起的发病率也比非AF组高，分别为24/100人年和5/100人年。11位血栓栓塞的AF病人在发病时都没接受抗凝治疗，AF组只有4人用过某种抗凝药。

　　尽管如此，瓦奎茨和同事还是坚持“要仔细评估透析病人应多用香豆素类衍生物的建议”，因为这些病人用抗凝药的安全性和有效性还未得到充分研究。

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