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英国研究人员公布胃癌多中心研究初步结果

【 2003-12-31 发布 】 临床报道  

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发表在今年11月号《英国医学杂志》上的一项研究表明,许多胃/食管癌手术患者伴有其它疾病,会显著影响术后死亡率。手术并发症率与术前因素关系不大,但与手术范围和外科判断有关。

利物浦大学医院的McCulloch P博士及其同事进行多中心队列研究,分析食管/胃手术的疗效和术后死亡率和并发症率。数据来源于ASCOT回顾数据库,包括2087例于1999年1月1日至2002年12月31日间诊断的胃癌/食管癌患者资料,采用多变量逻辑回归分析建立死亡风险和术后并发症分析模型。

结果发现,共有955名患者接受食管切除或胃切除术,其中27%属于ASA Ⅲ级或Ⅳ级,20% POSSUM评分大于20。手术死亡率为12%。生理学POSSUM评分、外科评估、手术方式、医院病例量和肿瘤分期是独立的预后因素,而内科并发症与POSSUM评分、ASA分级、食管切除/胃切除、开胸术和淋巴结清扫程度有关,外科并发症与肿瘤分期、其它脏器切除有关。

McCulloch博士认为,许多胃/食管癌手术患者伴有其它疾病,会显著影响术后死亡率。手术并发症率与术前因素关系不大,但与手术范围和外科判断有关。此外,肿瘤治疗研究需要详细的回顾性多中心合作统计资料,合理的危险因素调整,以达到最佳效果。


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