tenecteplase有希望用于SCA

【 2003-12-29 发布】　临床报道

　　美国每年约25万人心功能突然减弱即突发性心脏停搏(SCA)，一种溶栓药tenecteplase可能成为他们的一种强效治疗。威克福斯特医疗中心的波兹曼（William P. Bozeman）在美国心脏协会(AHA)的2003科学年会上宣布了一个50人的试验结果。

　　每天约有680没有预示症状地发生SCA，其中95%会死亡。在数分钟内，病人反应变迟钝，呼吸停止，如不采取措施（如心肺复苏或除颤，甚至还有加强心脏生命支持[ACLS]），绝大多数人死亡。“SCA病人极其需要另外的治疗方法，因为采用目前我们所知道的干预措施，只有5-7%的生存率”，波兹曼说，“现在我们得到了这个小而重要的研究结果，我们希望它能引起对这种新方法的更多研究”。

　　在这个前瞻性、多中心的观察性研究中，研究者招募了50名用ACLS干预也不成功的SCA病人，用tenecteplase溶栓，以恢复其意识。结果26人（95%的可信区间[CI]，6-40）观察到自主循环恢复(ROSC)，14%到进ICU时仍活着（95% CI，0.3-14）。心脏骤停到溶栓的时间平均为31分钟（6-67分钟），反应者和非反应者相似。反应者从溶栓到ROSC的平均时间为7.8分钟（3-12分钟）。本研究中病人表现出很好的神经学功能，只一人有致命性颅内出血（ICH），这与用溶栓剂治疗急性心肌梗塞和急性缺血性中风的并发症率相似。

　　Tenecteplase由旧金山南部的Genentech公司研制和上市，商品名为TNKase。该公司也资助了本研究。据波兹曼和佛州大学Shands医疗中心的同行说，选用该药非常合理，它是唯一能在五秒钟内注射的溶栓药，因此在紧急情况下使用最为理想。2000年6月ＦＤＡ批准该药用于减少与急性心肌梗塞有关的死亡率。

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