新指针诊断和治疗肥大性心肌病

【 2003-12-29 发布】　临床报道

　　据一组国际心脏病学家制订的一套新指针说，任何一个有一级亲属突然死于心脏病发作的人应接受超声心动描记术和心电图的筛查。该指针是第一份为预防肥大性心肌病患者突发心脏病死亡的临床专家共识性文件。

　　“肥大性心肌病(HCM)是年轻人突发心脏病死亡的最常见原因，也是任何年龄组病人心血管病和中风的原因之一”，委员会副主席、美国明尼苏达州心脏研究所基金会肥大性心肌病中心主任马龙（Barry J. Maron）说。他估计HCM的发病率大约为1/500，其中多达20%危险高得令人无法接受。

　　除了家族史以外，可疑的症状有胸痛、不适（特别是在没有冠心病时）、持续心悸、头昏目眩、运动中过度疲劳等。“以前有晕厥史，特别是年青人在用力时出现的，可能是左心室肥大”，马龙说。另外，有些以前有心律失常和纤颤者也值得筛查。

　　诊断为HCM可以让人失去参加竞争性运动的资格，但许多病人可以不治疗而寿命正常或接近正常。危险很高的人建议植入除颤器。“对有心力衰竭症状的HCM病人，药物、手术或一些替代手术的方法如间隔消融法都可能适宜”。

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