培哚普利对大量心脏病人有益

【 2003-12-29 发布】　临床报道

　　研究人员8月31日在欧洲心脏病学会的会议上提交了一大型、四年研究结果（欧洲用培哚普利减少稳定型冠状动脉病患者心脏病发作的试验，简称EUROPA试验），稳定型心脏病病人――心绞痛或以前发作过心脏病者――如果服用血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂培哚普利，死于心脏病的相对危险可能减少20%。

　　“如果所有病人都将培哚普利加入他们的最佳药物治疗中并使用4年”，英国伦敦布朗普顿皇家医院的福克斯教授（Kim Fox）说，“美国的心脏病发作或心因性死亡将减少250,000例”。他和同事指出，如果每50位有心绞痛或心脏病发作病史的病人服用培哚普利，就可能预防1例心因性死亡、非致命性心肌梗塞或心脏停搏。EUROPA是第一个证实血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利对如此大范围的稳定性心脏病人安全、有效的试验。

　　在这个试验中，24个国家的525名病人被指定或接受48周的培哚普利（8mg ,每天一次）或安慰剂（加入标准治疗中），头一年第3、6和12个月时接受检查，以后每半年检查一次。最后一次检查是2003年4月，即平均治疗时间达4年。培哚普利组9%的病人出现主要试验终点（心因性死亡、非致命性心脏病发作或心脏停搏），而安慰剂组为12%，而两者之间3%的绝对危险差值意味着相对危险相差20%。“EUROPA试验的结果是心脏病学中的一个里程碑”，福克斯说，“它第一次表明ACE抑制剂培哚普利对这些病人有益。这使心脏病的治疗前进了一大步，对未来有着重大意义”。

　　研究合作者之一、荷兰Sticares心血管研究所的利姆（Willem Remme）说，“这是我们第一次拥有了一种药物，它不但可治疗高血压――一种重要的心血管危险因素，还能改善冠心病人的后果。我们现在有足够的证据表明培哚普利可用来治疗所有的心绞痛、有心脏病发作史或其它冠心病迹象的病人――不管他们的血压如何”。本文题目：血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利对稳定型冠状动脉疾病患者心血管事件的作用（EUROPA）。

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