心肺复苏中加用加压素可改善生存

　　一项新研究结果表明，加压素后继之以肾上腺素比单独使用后者对顽固的院外心脏停搏效果更好，因此急需将此信息整合到当前的心肺复苏（CPR）指南中。

　　资深作者、澳大利亚Leopold-Franzens大学的林达（Karl H. Lindner）和同事指出，因为缺乏临床资料，目前的CPR指南中只考虑将加压素用作代替肾上腺素的第二选择。研究者在1月8日的《新英格兰医学杂志》（N Engl J Med 2004;105-113,179-180）上报告，他们评估了1186名心脏停搏病人的生存结局：病人被随机分为接受两次注射，或加压素(40 IU)，或肾上腺素(1mg)。如需要的话再加一针肾上腺素。

　　两种治疗对心室纤颤或无脉搏电流活动的病人效果相当，但对心脏停搏的病人，加压素的使用与病人存活到入院（p = 0.02）和出院（p = 0.04）的比率更高显著相关。作者还发现，加压素对顽固的心脏停搏病人有益，当最初指定药物注射两次未能恢复循环时，只有使用了加压素的病人再注射肾上腺素生存才改善（p = 0.002）。

　　美国哈佛大学医学院的麦克台尔（Kevin M. McIntyre）在相关评论中说，这个新结论将刺激目前的CPR指南立即做出改变。