巨大胸腹肿瘤成功切除

【 2004-02-27 发布】　临床报道

中南湘雅二医院胸外科1病室与普外科26病室合作切除胸腹膜后巨大肿瘤，手术获得成功。

　　患者王某，55岁，来院就诊时经检查发现其右下肺呼吸音消失，右上腹部可触及人头大小肿块，MRI提示右侧腹膜后肿块，累及胸腔。该院于2月13日在全麻下行剖腹与剖胸探查术。胸外科主任喻风雷、普外科主任周建平带领手术医生，分别打开患者胸腹腔探查。从右侧腹部切口进腹后发现肿块约25厘米×18厘米×20厘米，大部由胸腹间的横膈侵入胸，仅有一蒂与腰大肌相连，腹腔内难予切除。遂改变体位，改由胸部后外侧切口进入胸腔，切除第六、七两根肋骨后，探查胸膜增厚，肿块有溃破出血形成血性胸水，压迫致右下肺不张，手术难度极大。喻风雷大胆将肿块完整游离后，连同受到侵犯的胸膜、右下肺肺叶以及膈肌一并切除，并采用20厘米×20厘米大小聚氟四乙烯片重建膈肌，分隔胸腹腔。病人术后恢复情况令人满意。

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