胰岛素抵抗存在种族差异

【 2004-04-01 发布】　临床报道

    美国学者最近研究发现，人体对胰岛素的敏感性存在明显种族差异，而且这种差异独立于青春期发育和肥胖，并影响糖耐量异常的发生。（ＤｉａｂｅｔｅｓＣａｒｅ２００４２７∶３７８）

    美国俄亥俄州辛辛那提儿童医院医学中心的Ｍｏｒｒｉｓｏｎ医师说，在过去的２０年间，２型糖尿病的发病年龄降低。要了解糖尿病的发生和发展，有必要对青春期和青春前期人群高血糖症和胰岛素抵抗的相关因素进行研究。

    这项由美国心肺和血液研究所进行的“生长和健康研究”，调查了肥胖、青春期和种族与空腹胰岛素、血糖及内环境稳定的相关性。研究者于基线时（９～１０岁）和１０岁以后分别测定参试者的胰岛素抵抗情况。

    结果显示，黑人女孩基线时和１０岁时的体质指数（ＢＭＩ）显著大于白人女孩。黑人女孩的肥胖发生率分别为１７．６％和２８．８％，白人女孩分别为６．２％和１１．２％（Ｐ＜０．０００１）。１０岁黑人女孩的肥胖发生率比同龄白人女孩高２．５倍（１３．２％对５．２％）。

    分析还发现，黑人女孩和白人女孩的ＢＭＩ均与胰岛素水平均呈正相关，但控制ＢＭＩ后，黑人女孩的胰岛素仍维持在较高水平。

    在ＢＭＩ未出现种族差异之前，黑人女孩青春前期的胰岛素和胰岛素抵抗水平均高于白人女孩，青春期增高更明显，青春期后并无明显降低。

    黑人女孩的基线ＢＭＩ是１０岁时血糖（Ｐ＜０．００５）和空腹血糖异常（Ｐ＝０．０２）的预测因素。白人女孩的ＢＭＩ对上述情况亦有预测价值，分别为Ｐ＜０．０００１和Ｐ＝０．００２。黑人女孩１０岁２型糖尿病发生率为１．４％，而白人女孩在此期间无显性糖尿病发生。

    Ｍｏｒｒｉｓｏｎ医师等认为，该项研究提示，在影响胰岛素的敏感性、胰岛素的产生或代谢的基因多态性方面，可能存在潜在的种族差异。

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