椎管内应用哌替啶能减少脊麻寒战的发生

【 2004-04-02 发布】　临床报道

    据加拿大学者报道，椎管内应用哌替啶（0.2mg/kg）能有效减少与脊髓麻醉有关的剖宫产手术中寒战的发生率和寒战的强度。

    加拿大学者Jean-Denis Roy博士指出，脊麻相关寒战不但给病人带来不适，并且可以干扰监测。为此，研究人员进行了一项随机双盲的前瞻性研究以研究鞘内应用哌替啶（0.2 mg/kg）是否可以减少剖宫产手术时脊髓麻醉后寒战的发生率和强度。

    研究者将40例择期行非急诊剖宫产的临产妇随机分为两组。脊髓麻醉用药为重比重布比卡因（0.75％，10.5mg）、吗啡0.15mg和哌替啶0.2mg/kg（试验组）或生理盐水（对照组）。在开始10分钟内每分钟收集数据，随后33分钟内每3分钟收集数据，然后每5分钟收集数据直至感觉平面消退至L4。收集的数据包括感觉阻滞平面、血压、中心温度和寒战强度。

    研究结果发现，两组间达到最高感觉阻滞平面的时间、最大阻滞节段数、感觉和运动阻滞的消退以及收缩压都没有差别。哌替啶组寒战的发生率（P < 0.02）和强度（P < 0.003）均小于对照组。

    Roy博士认为，椎管内应用哌替啶（0.2mg/kg）能有效减少与脊髓麻醉有关的剖宫产手术中寒战的发生率和寒战的强度。

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