胃切除术可增加病人的喉癌风险

意大利医生报告，胃切除术――部分或完全切除，与喉癌风险增大有关。因此，“胃手术病人应考虑长期随访中要定期检查喉部”，罗马天主教医学和外科大学的卡马罗塔（Giovanni Cammarota）和同事在发表于11月《外科学纪事》（An urg2004；240：817n S-824）上的报告中建议。

该小组以前曾报告了一项预试验，表明进行了胃切除的病人有喉癌的倾向。研究者猜测，胆汁反流可能损害了喉部上皮，使之有恶变的倾向。为进一步验证此假设，他们对1987-2002年间的喉癌病人（828人）和急性MI病人（825人，作为对照）进行了一项回顾性的病例对照研究。

喉癌组报告以前有67人（8.1%）切除过胃，对照组15人（1.8%）（p <0.0001）。手术的原因都是因为治疗胃溃疡。在调整了人口统计学、饮酒和吸烟等因素后，以前的胃部手术与4.3的喉癌率比有关。喉癌风险根据胃手术后的时间间隔而不同，手术后头20年内的率比为2.2，更早时候为14.8。

胃切除术增加喉癌风险有多种原因，研究者声称，吸烟和酗酒可能降低了喉内上皮的耐受力；胃切除术“通过消除了酒精在第一关口的代谢、增加了生物利用度又增加了它的毒性”；而胰岛素和胆酸可能直接损害了上皮。