ＰＳＣ患者激动素Ａ随疾病进展表达增加

在第５５届ＡＡＳＬＤ上，德国Ｓｃｈｒａｍｍ报告，原发性硬化性胆管炎（ＰＳＣ）患者肝脏激动素Ａ（Ａｃｔｉｖｉｎ Ａ）表达水平随肝硬化的进展而升高。

研究表明，ＴＧＦβ超家族的成员激动素Ａ（Ａｃｔｉｖｉｎ Ａ）及其抑制剂ｆｏｌｌｉｓｔａｔｉｎ与肝纤维化的形成有关。这项研究旨在评价激动素Ａ及ｆｏｌｌｉｓｔａｔｉｎ在自身免疫性肝病炎症及纤维化形成中的作用。

该研究纳入１９例ＰＳＣ患者、２９例自身免疫性肝炎（ＡＩＨ）患者和２０例ＨＣＶ感染患者，１１名健康者作为对照组。

根据血清丙氨酸氨基转移酶水平将ＡＩＨ患者分为高炎症活动度组（ＡＬＴ平均水平为２１ Ｕ／Ｌ）和低炎症活动组（ＡＬＴ平均水平为１３８ Ｕ／Ｌ）。对１８例ＰＳＣ患者及对照病人（有或无肝硬化）的肝组织还进行激动素Ａ免疫组化检查。

结果显示，ＰＳＣ患者激动素Ａ血清水平随肝硬化组织学分期的进展而明显升高，１～２期为０．５６ ｎｇ／ｍｌ，３～４期为１．１ ｎｇ／ｍ１，但ｆｏｌｌｉｓｔａｔｉｎ水平无明显差异，分别为１．２５ ｎｇ／ｍｌ及１．２６ ｎｇ／ｍｌ。

在ＨＣＶ患者中，肝硬化组与无肝硬化组血清激动素Ａ及ｆｏｌｌｉｓｔａｔｉｎ水平无差异，但显著高于正常对照组。ＡＩＨ组患者激动素Ａ水平与炎症活动度不相关。

免疫组化结果显示，在ＰＳＣ患者中，有肝硬化者的激动素Ａ表达水平较无肝硬化者高。