肥胖患儿的肾移植预后较差

近年来，随着普通儿童肥胖率的不断上升，需要接受肾移植治疗的肥胖患儿比例也相应上升。美国辛辛那提儿童医院医学中心Ｍｉｔｓｎｅｆｅｓ等报告，肥胖患儿的肾移植预后比非肥胖患儿差。（Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ ２００５ １１５ ３５２）

Ｍｉｔｓｎｅｆｅｓ等对１９８７－２００２年期间在美国、墨西哥和加拿大接受肾移植的６６００余例年龄为２～１７岁的患儿进行了回顾性分析。肥胖被定义为体质指数（ＢＭＩ）位于同龄儿童的９５％百分位数以上者。结果显示，所有肾移植患儿的总肥胖率为９．７％，且呈上升趋势，从１９９５年前的８％增长为１９９５年以后的１２．４％；与非肥胖患儿相比，肥胖患儿年龄较小，身高较矮，接受透析治疗的时间也较长；虽然总体来说，肥胖患儿与非肥胖患儿的生存率和移植物存活率没有差异，但６～１２岁肥胖患儿的死亡率显著高于同年龄非肥胖患儿；与非肥胖患儿相比，肥胖患儿死于心肺疾病的比例较大（２７％对１７％），因血栓形成而导致的移植物丢失也较常见（１９％对１０％）。

肾移植本身可给受者带来一系列心血管疾病危险，而肥胖的存在则可能进一步促进了心血管疾病的发生。