尿透明质酸酶ＲＮＡ很有希望用于检测膀胱癌

据4月1日《癌症》杂志（Cancer 2005;103:1356-1362）上的一项报告，尿透明质酸酶RNA水平检测膀胱癌的敏感性和特异性大于其它标志物。

开罗Ain Shams大学的埃沙（Sanaa Eissa）和同事比较了尿标本中细胞团内的透明质酸酶RNA、CK-20 RNA、透明质酸和尿细胞学诊断膀胱癌的敏感性和特异性。

作者报告，90.8%的恶性膀胱癌病人中检测到了透明质酸酶mRNA，良性病变者中10.2%检测到，而对照组无一人。78.1%恶性肿瘤者、2.9%的良性病变者检测到CK-20 mRNA。细胞学对30.9%的良性病人出现了假阳性，它的敏感性也低于另两种检查。这些结果意味着透明质酸酶mRNA诊断膀胱癌有90.8%和93.4%敏感性和特异性，大大高于透明质酸水平在58.5 unit/mg以上时的85.8%和60.7%。“这是单项检查所报告的最高敏感性”，作者写道。与CD-20联用时，透明质酸酶mRNA诊断膀胱癌的敏感性增加到94.7%，与CK-20和尿细胞学联用时增加到98.7%，但特异性降到72.6%。透明质酸酶mRNA检测膀胱癌的准确性最高(92.1%)，而且联用CD-20 RNA时提一步提高(93.1%)。

“这些结果证实，可能使用RT-PCR来测量尿路上皮中透明质酸酶的分子标志物表达，从而甚至在侵入以前的极早期表浅阶段也能可靠发现移行细胞癌和鳞状细胞癌”，作者总结。