复发或顽固性何杰金瘤病人行援救性放疗有效

据德国研究人员的一项新报告，复发或顽固性何杰金瘤病人援救性放疗改善了生存，并避免了治疗再次失败。

作者、科隆大学医院的乔斯汀（Andreas Josting）和同事解释，首次治疗后复发的何杰金瘤病人预后不佳，但援救性化疗可能为病人带来一些希望。他们研究了100名因为疾病进展或复发的病人行援救性放疗的后果。结果发表于3月《临床肿瘤学杂志》（J Clin Oncol 2005;23:1522-1529）。

超过3/4的病人（77%）在援救性放疗后达到完全缓解，其中68人为I/II期疾病，9人为III/IV期，另4人达部分反应，但19人未有反应。在平均观察52个月后，精算的5年未再失败率为28%，精算的5年总生存率为51%。多变量分析时，Karnofsky体能状态评分可以显著预测不会再次失败（p = 0.0001），而有B类症状和疾病进展到晚期或复发则可显著预测总生存较差。进展或复发时病情等级有限的病人首次缓解时间长也可预测不会再次治疗失败。“因此”，作者写道，“疾病进展或复发时病情局限且无B类症状的病人似乎最适宜进行援救性化疗”。

6名病人出现肺毒性，3人出现心脏毒性，但没人在援救性放疗后出现急性髓样白血病或骨髓增生异常综合征。

“挽救性治疗中整合进放疗似乎可行”，研究者补充，“但援救性放疗的确切效果还应进行前瞻性临床试验来研究，对所有进展或复发的病人要使用同样的选择标准”。