血浆睾酮水平低与亨延顿氏病人病情更重有关

希腊研究人员报告，亨延顿氏舞蹈病(HD)男病人的睾酮水平低于非此病男性。

在一组26-76岁的男性HD病人中，59.5%的睾酮水平低于3.0 ng/ml，35.7%低于2.0 ng/ml，相当于继发性性腺机能减退了。此激素的水平还与HD症状的严重性和痴呆有关。“对选择HD病人的临床研究还需要评估雄激素替代疗法对认知功能、抑郁、肌肉质量和力量、总健康状况及神经保护效应的可能益处”，雅典大学医学院的马基亚诺斯（Manolis Markianos）和同事在4月《神经病学纪事》（Ann Neurol 2005;57:520-525）上总结。

已发现某些神经变性性疾病（包括阿兹海默症和帕金森症）的男病人睾酮水平较低，马基来诺斯和小组指出，多种HD症状如肌肉和骨骼丢失、抑郁也见于性腺功能减退的男性。为此，他们测量了42名HD男性和44名健康、年龄匹配的对照者的血浆睾酮水平和促黄体生成激素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平。

HD病人的睾酮水平显著低于健康男性，分别平均为3.05 ng/ml和4.91 ng/ml。健康男性低于3.0 ng/ml的不到10%。在HD病人中，研究者发现睾酮水平与疾病严重性（按统一亨延顿氏病量表和HD总功能评分测得的结果）显著负相关。然后他们检查了睾酮水平和痴呆、抑郁或精神病之间的联系，发现只有激素水平与痴呆相关。HD病人的LH水平降低，轻到中度病人降低更多。

“应当记住，下丘脑-睾丸之间有着干扰睾丸间细胞内睾酮合成、分泌的直接神经通路（与垂体无关），这特别能解释症状重的病人睾酮水平有很大减少，而他们的LH水平却是正常的”，作者指出，“从本研究的结果看，应当对经过选择的HD病人进行雄激素替代治疗的临床试验，并考虑可能的副作用和相关的推荐”。